كارو بورمازوفيتش (30 عامًا) عمل ممرضًا لمدة عشر سنوات. أخيرًا، تلقت الضربة الكاملة من النقص في التمريض: زملاء جاهلون، وقوائم غير قانونية، ثم أصبح المرضى أيضًا عدوانيين. تقول كارو: “إن القارب يغرق”، موضحة سبب عملها الآن في استوديو للوشم.
التركيز على الإنترنت: هل يمكنك إخبارنا ما الذي دفعك للقيام بالتدريب لمدة ثلاث سنوات لتصبح ممرضة صحية وتمريضية؟
كارو بورمازوفيتش: كان لدي هذا الدافع عندما كنت طفلاً صغيراً. في الواقع، منذ أن كنت في السادسة من عمري. مات والدي حينها. وكان من الممكن مساعدته في ذلك. لم أرغب أبدًا في أن أكون عاجزًا في موقف كهذا. أردت أن أعرف ثم أتمكن من اتخاذ الإجراء وفقًا لذلك.
كلما كبرت، أصبحت هذه مشكلة بالنسبة لي اجتماعيًا. يجب ألا نخاف من مساعدة الآخرين. يجب ألا ننظر بعيدا. نعم، أعتقد أن هذا كان بمثابة القوة الدافعة وراء اختياري المهني.
هل تريد أن تخبرنا بما حدث لوالدك في ذلك الوقت؟
بورمازوفيتش: أصيب بنوبة قلبية. لقد حدث ذلك في موقف السيارات أمام شركته، حيث كان يتنقل مع زملائه. لقد أجروا مكالمة طوارئ، ولكن لا شيء أكثر من ذلك. لم يقدم أحد الإسعافات الأولية. لم يكن على والدي أن يموت.
تبدو كما لو أنك ذهبت إلى التدريب الخاص بك باقتناع تام.
بورمازوفيتش: ليس فقط في التدريب. قبل ذلك، بعد تخرجي من الكلية، قمت بسنة اجتماعية تطوعية (FSJ) في المستشفى.
تجربة إيجابية؟
بورمازوفيتش: نعم بنسبة 100%. كنت في علم الأعصاب. بالطبع كان متعبا. لقد رأيت الكثير من البؤس، والكثير من القدر. لكنني شعرت أيضًا أنني كنت أقترب مما دفعني.
لأنك لم تقف هناك عاجزًا فحسب، بل كنت قادرًا على فعل شيء ما؟
بورمازوفيتش: هذا شيء واحد، ولكن أعتقد أنه كان أكثر من ذلك. علم الأعصاب هو مجال خاص. كان لدينا مرضى من جميع الأعمار. يمكن أن يحدث لأي شخص، وكان ذلك بمثابة مفاجأة بالنسبة لي. وهذا يجعل الأمر أكثر أهمية أن ننمي الوعي بأننا كأشخاص موجودون لبعضنا البعض. لدينا مسؤولية، كل فرد ونحن كمجتمع. بالمناسبة، هذا ليس عطاء من طرف واحد، بل ستحصل أيضًا على شيء في المقابل.
ك فرد؟ أم أنك تقصد المجتمع مرة أخرى؟
بورمازوفيتش: كلاهما. ليس هناك شك في أن العمل في ذلك الوقت كان صعبًا – جسديًا وعقليًا. لكنه كان منطقيا، في نواح كثيرة. مثال: كان هناك رجل في الخمسينيات من عمره وكان يعاني من مرض باركنسون بشكل خطير. كانت مشيته خرقاء ولم يعد قادرًا على الاعتناء بنفسه.
بالطبع كان سيكون من المفيد لعمليات المحطة لو أنني توليت مسؤولية بعض الأمور. لكن هذا كان سيشعر بالخطأ. حاولت إبطاء الزخم الداخلي والتكيف مع وتيرة المريض، ولم أضعه على كرسي متحرك، بل أقوده من ذراعي.
كما أنني أسمح له بالعناية بنظافته الشخصية قدر الإمكان بنفسه. لقد ساعدت فقط عندما لم يعد ذلك ممكنًا بعد الآن. في البداية قد يبدو الأمر بمثابة تضحية لاستثمار الوقت. ولكن هذا قصير النظر للغاية.
ماذا تقصد؟
بورمازوفيتش: المرضى الذين تُسلب منهم كل حركة تتدهور حالتهم بسرعة كبيرة. أو بالأحرى، لا يبنون. لا أحد يستفيد من هذا – لا المريض ولا نظام الرعاية، الذي بالطبع يعيد الناس قريبًا. مبدأ الارتداد…
الكثير مما تعلمناه في الكتب المدرسية لاحقًا في تدريبنا كان بمثابة تأكيد. لماذا تصبح ممرضة؟ نعم، بالطبع، لأنك تريد مساعدة الناس على التمتع بصحة جيدة. أو بالأحرى، لأنك تريد أن تقدم لهم أفضل دعم ممكن في التعامل مع قيودهم.
وهذا بالضبط ما عايشته خلال السنة الاجتماعية التطوعية. عدت إلى المنزل بعد خدمتي وأنا أشعر بأنني فعلت شيئًا ذا معنى. لسوء الحظ، كأخصائي مؤهل كان الأمر مختلفًا تمامًا.
ماذا كان الشعور الأساسي حينها؟
بورمازوفيتش: في مكان ما بين الحزن واليأس. وكنت غاضبًا أيضًا من البيئة التي – ولا توجد طريقة أخرى للتعبير عن ذلك – تدمر الناس. أولئك الذين يعملون هناك وكذلك أولئك الذين يتم الاعتناء بهم هناك. ما أزعجني بشكل خاص هو أن جزءًا من المشكلة كان محلي الصنع
ماذا تقصد؟
بورمازوفيتش: في بداية التدريب على التمريض كنا 30 شخصًا. نجح أحد عشر منا فقط في الامتحان. كان النظام في حاجة ماسة إلى الـ 19 الذين تركوا الدراسة. وهؤلاء التسعة عشر، سأعطيك ذلك كتابيًا، لم يكونوا سيئين.
أين كانت المشكلة؟
بورمازوفيتش: انطباعي: كان التمريض على حصان عالٍ في ذلك الوقت. لم يكن الأمر يتعلق بإثارة الحماس أو تقوية المهارات. لقد كان التعلم القمعي، وحشر المصطلحات التقنية.
المفارقة: بعد بضع سنوات، عندما تم توظيف العمال المهرة من الخارج بشكل نشط، كان الأمر عكس ذلك تمامًا. فجأة أصبح علينا أن نتعامل مع الناس في المحطات الذين، بسبب افتقارهم إلى المهارات اللغوية، لا يفهمون سوى المحطة. كيف من المفترض أن تدير عملية تسليم بهذه الطريقة؟
لقد أدرت ظهرك لصناعة الرعاية العام الماضي…
بورمازوفيتش: نعم، بعد عشر سنوات. أنا أعرف ما أنت على وشك أن تسأل. نعم، لقد تفاقم الوضع بشكل كبير مع مرور الوقت. في عام 2013، أثناء FSJ… كان العالم مختلفًا حقًا.
ما آخر ما توصلت اليه؟
بورمازوفيتش: على سبيل المثال، كان المزاج العام بين الزملاء أفضل بكثير في ذلك الوقت. خاصة بين كبار السن الذين كانوا على وشك التقاعد، شعروا وكأنهم يريدون نقل شيء ما. أنتم مستقبلنا، شيء من هذا القبيل. وليس: أنتم من يصيبنا كل إحباطنا لأن كل شيء مفقود. الوقت، والقوة البشرية، والجو الذي يمكن للناس أن يصبحوا فيه أصحاء.
ربما كان لدينا نحن أعضاء FSJ وضع خاص إلى حدٍ ما وتم معاملتنا بلطف نسبيًا، ولهذا السبب أتذكر هذه المرة بشكل إيجابي. من وجهة نظر اليوم، مجرد حقيقة وجودنا كان ترفًا…
ماذا تقصد؟
بورمازوفيتش: حسنًا، لا يكاد يوجد أي أعضاء في FSJ اليوم ولم يعد هناك “Bufdis” على الإطلاق، وقد تم إلغاء الخدمة التطوعية الفيدرالية. المتدربون أصبحوا الآن نادرين أيضًا. لقد اختفى الحاجز الذي كان يخفف الكثير قبل عشر سنوات. وهذا يدل على النقص في التمريض برمته.
هل يمكنك وصف “البعد” بمزيد من التفصيل؟
بورمازوفيتش: لقد عملت في جراحة العظام خلال السنوات الثلاث الماضية. أول شيء لاحظته هنا، كما قلت، هو قلة الدعم بين الزملاء. ومن الواضح أنه لا توجد رعاية جيدة في مثل هذه البيئة. على سبيل المثال، حدث أن استلقى الناس في برازهم لمدة ست ساعات لأنه لم يكن أحد على استعداد لتغيير الفوطة.
كان تغيير المسؤوليات ذهابًا وإيابًا موضوعًا ثابتًا تمامًا مثل الغوص في المهام الإدارية شبه المهمة على جهاز الكمبيوتر، لأنه من الواضح أن ذلك أقل إرهاقًا من تغيير أغطية السرير مرة واحدة. أو: قم بنقل المعلومات المهمة. إذا لم يحدث هذا الأخير، فمن الممكن بالطبع أن يكون مهددًا للحياة.
مثال؟
بورمازوفيتش: أتذكر مريضاً أصيب بنوبة قلبية. وكان في حد ذاته على رأس القائمة وينبغي أن يحظى باهتمام خاص. لكن الزميل المسؤول تجاهله ولم يكن بجانب سريره لمدة ثلاث إلى أربع ساعات. لديك بعد ذلك خياران: إما أن تتخذ الإجراء بنفسك، وتبدأ بالتنقيط الجديد، وتتحقق من القيم وما إلى ذلك. أو تتحدث مع زميلك: هل اطمأننت عليه؟
ماذا فعلت؟
بورمازوفيتش: كلاهما. هذا القدر فقط: سؤالي، على وجه الخصوص، لم يكن ملائمًا تمامًا لجو العمل… لأكون صادقًا: أستطيع أن أفهم إذا أصبح المرضى عدوانيين في ظل هذه الظروف.
إذن “المرضى الصعبون” ما زالوا يمثلون مشكلة؟
بورمازوفيتش: موضوع ثابت. أعني الصعب بمعنى المطالبة وتقديم المطالب. وكأن حياتك الخاصة تستحق أكثر من حياة الآخرين. “لدي مريض في حالة تهدد حياته، يجب أن ينتظر حمامك بعض الوقت” – حتى عندما كنت واضحًا، لم يكن ذلك مفيدًا في بعض الأحيان.
كيف تتكيف معها؟
بورمازوفيتش: على عكس العديد من الزملاء. حاولت ألا أعتبر هؤلاء الأشخاص وقحين، بل حاولت أن أظل متفهمًا رغم كل شيء. عندما تكون مريضًا، قد لا تكون لديك القوة لرؤية شيء مثل أزمة التمريض. أشعر بالغليان من الداخل، والمهنية والود من الخارج – هذه هي الطريقة التي أتغلب بها على التحول في كثير من الأحيان.
بالطبع هذا يستنزف. لا يفاجئني على الإطلاق أن معهد المستشفى الألماني يسجل زيادة في حالات غياب الموظفين بسبب المرض على مستوى البلاد. الزائد هو حقا المدقع.
إحدى المشاكل، التي نسمعها مرارًا وتكرارًا، هي ما يسمى بالمفتاح: طاقم التمريض مسؤول عن عدد كبير جدًا من المرضى في نفس الوقت.
بورمازوفيتش: المفتاح؟ يبدو أن هناك مبدأ يتم بموجبه تنظيم الرعاية. ربما كان تاف منظمًا، لكنه منظم رغم ذلك. وفقًا للشعار: هنا المفتاح، هناك القفل – عندما يجتمعان معًا، يفتح الباب. لكنها ليست كذلك.
دعونا لا نتحدث عن المفاتيح، دعونا نتحدث عن الواقع. في السنوات القليلة الماضية لم أشهد يومًا سار وفقًا للخطة. عندما كانت الأمور تسير على ما يرام، كان هناك شخص واحد فقط يمرض، وفي كثير من الأحيان كان هناك عدة أشخاص. لم يكن من غير المألوف أن يكون الطلاب في الجدول الزمني كموظفين بدوام كامل. في الواقع، بالطبع، هذا لا ينجح.
في الواقع – ولكن لم يقل أحد أي شيء؟
بورمازوفيتش: شيء من هذا القبيل. أو: إذا كان الأمر كذلك، فربما يكون مبتدئًا في العمل. بالطبع، كنت أفضل لو لم أكن مسؤولاً عن عشرة أو 20 أو حتى 30 مريضًا بمفردي خلال النوبة الليلية. ولكن إذا لم يكن هناك موظفين، فلا يوجد موظفون. النظام على وشك الانهيار، والقارب يغرق – في مرحلة ما سترون ذلك واضحًا تمامًا. كما أنك سوف تنهار إذا لم تفعل شيئًا بسرعة …
إذن الاستسلام كشكل من أشكال الحماية الذاتية؟
بورمازوفيتش: بالإضافة إلى الفكرة: في أسوأ السيناريوهات، قد أكون متواطئاً في يوم ما. بالتأكيد لم أرغب في أن أكون مثل الزميل الذي تجاهل مريض الأزمة القلبية. ومن هذا المنطلق، فإن الإصابة الشديدة بكورونا في صيف عام 2022 كانت نعمة ونقمة في نفس الوقت.
ماذا تقصد؟
بورمازوفيتش: كنت أعاني من حالة سيئة من التهاب عضلة القلب. وكنت حينها في إجازة مرضية لمدة ستة أشهر. وعندما عدت إلى العمل، لاحظت أنني لم أعد قادراً على التحمل جسدياً. كان من الصعب بالنسبة لي أن أستقيل. من المؤلم أن نترك الناس خلفنا..
المرضى؟
بورمازوفيتش: وكذلك زملائي. مع كل من يغادر، يصبح عبء العمل أثقل. بعض الناس توسلوا لي حرفيًا للبقاء.
هل كان لديك ضمير مذنب؟
بورمازوفيتش: في الواقع، حاول البعض إقناعي بذلك. وفقًا للشعار: أنت تعرف بالفعل ما يعنيه ذلك للآخرين. لكنني شعرت بالسوء لسبب آخر. لقد قلت للتو لماذا اخترت هذه المهنة…
والدها …
بورمازوفيتش: صحيح، لقد شعرت وكأنني “خذلتني”. ومن ناحية أخرى، أعلم أن والدي كان يريدني أن أعيش. أي شخص يكون دائمًا عند الحد الأقصى يعيش بشكل خطير. وربما يكون هذا صحيحًا بشكل خاص بالنسبة لي. نتيجة لالتهاب عضلة القلب، تم تشخيص إصابتي بخلل في قلبي. مشكلة كان والدي يعاني منها أيضًا. لا أريد أن أدفع الثمن الذي دفعه.
ما الذي تفعله اليوم؟
بورمازوفيتش: أعمل لحسابي الخاص في استوديو للوشم. لقد كنت دائمًا مبدعًا في الرسم على الجدران والرسم… كنت أساعد الناس بطريقة مختلفة منذ عام جيد الآن.
ماذا تقصد بأنك “تساعد” الناس؟
بورمازوفيتش: بالنسبة لي، هذا هو الحال بالفعل. يشعر الكثير من الذين يأتون بعدم الراحة في أجسادهم. يمنحك الوشم وعيًا مختلفًا بالجسم. إنه شعور رائع عندما يخرج العملاء من الاستوديو وهم سعداء. إنه يشبه إلى حد ما في ذلك الوقت خلال FSJ: ما أفعله له معنى. شيء واحد فقط اختلف الآن..
كان؟
بورمازوفيتش: في ذلك الوقت كنت أفكر أحيانًا: إذا كنت مستلقيًا هناك… فحاولت جاهدًا. الآن أفكر: لن أرغب أبدًا في الذهاب إلى المستشفى في ظل هذه الظروف. لهذا السبب أفعل كل شيء من أجل حياة جميلة وصحية. أعلم أن بعض الناس يجدون هذا أنانيًا. من المهم بالنسبة لي أن أبذل قصارى جهدي. أعتقد أننا البشر كنا وسنبقى مجتمعًا. علينا فقط أن نتعلم أن نبدو أفضل مرة أخرى. في حالات الطوارئ. وأشياء أخرى أيضا.
