يعاني جورج كوخ من مرض عضال بسبب سرطان البنكرياس. صرح بذلك حارس مرمى الدوري الألماني السابق في مقابلة. الخلفية الطبية لأخطر أنواع السرطان على الإطلاق.
يعاني جورج كوخ من مرض السرطان بشكل غير قابل للشفاء. صرح بذلك حارس مرمى الدوري الألماني السابق في مقابلة. وبناء على ذلك، تم تشخيص إصابته بسرطان البنكرياس في أبريل من العام الماضي.
“تم اكتشاف الفوضى بأكملها أثناء الفحص الروتيني. وقال كوخ: “لم أكن أشعر أنني بحالة جيدة من قبل وكانت قيم دمي سيئة بشكل ملحوظ. في مرحلة ما أخبرني الطبيب بالتشخيص وأعطاني ستة أشهر أخرى – لكنه كان مخطئا للغاية”.
الخلفية الطبية لنوع نادر ولكنه غادر للغاية من السرطان.
يُعرف سرطان البنكرياس طبيًا بسرطان البنكرياس وهو ليس نوعًا شائعًا من السرطان. ولكن لا يوجد أي شخص آخر أكثر غدرًا: فالمصابون وأطباؤهم غالبًا ما لا يدركون الإصابة بسرطان البنكرياس إلا بعد فوات الأوان للعلاج.
وبينما زادت معدلات البقاء على قيد الحياة لمعظم أنواع السرطان بشكل ملحوظ في السنوات الأخيرة، إلا أنها بالنسبة لمرضى البنكرياس لا تزال تبلغ 8% فقط بعد خمس سنوات من التشخيص. متوسط العمر المتوقع بعد التشخيص هو سنتين إلى ثلاث سنوات فقط؛ وفي كثير من الأحيان لا يتبقى لدى المرضى سوى أشهر.
السبب: لم يكن هناك أي تقدم طبي يذكر في علاج سرطان البنكرياس، مما أدى إلى ارتفاع معدلات البقاء على قيد الحياة باستمرار بالنسبة لأنواع أخرى من الأورام في العقود الأخيرة.
وكأن هذا لم يكن محبطا بما فيه الكفاية، فإن عدد المتضررين في البلدان الصناعية يتزايد باستمرار. في ألمانيا، يصاب حوالي 17 ألف شخص بسرطان البنكرياس كل عام، ويموت نفس العدد من السرطان كل عام. ووفقا للجمعية الأوروبية لأطباء الجهاز الهضمي (UEG)، ارتفع عدد الوفيات بنسبة خمسة في المئة بين عامي 1990 و2016. يلقي الخبراء اللوم على أسلوب حياتنا الحديث في زيادة الأمراض في البلدان الصناعية.
نمط الحياة: التدخين، وزيادة الوزن، وتناول نظام غذائي غني بالدهون واللحوم، والإفراط في استهلاك الكحول هي عوامل خطر الإصابة بسرطان البنكرياس. ومع ذلك، فإن العلاقة ليست واضحة تمامًا مثل العلاقة بين التدخين وسرطان الرئة. على العكس من ذلك، يجب عليك تجنب الكحول والنيكوتين والاهتمام بنظام غذائي متوازن، على سبيل المثال على غرار النظام الغذائي للبحر الأبيض المتوسط.
الالتهاب: إن تأثير التهاب البنكرياس المزمن على خطر الإصابة بسرطان البنكرياس واضح.
مرض السكري: مرض السكري ليس مقدمة مباشرة لسرطان البنكرياس، بنفس الطريقة التي تؤدي بها الأورام الحميدة إلى سرطان القولون. لكن مرض السكري غالبا ما يسبق تشخيص السرطان. وفي مقابلة مع صحيفة دي فيلت، قال فولكر إلينريدر، مدير عيادة أمراض الجهاز الهضمي والغدد الصماء في المركز الطبي الجامعي في غوتنغن، إن مرض السكري ربما يكون من سمات الاكتشاف المبكر. لقد وجد أنه عندما يتم تشخيص سرطان البنكرياس لدى مريض في منتصف الخمسينيات من عمره، فغالبًا ما يتم تشخيص إصابته بمرض السكري قبل بضع سنوات.
الاستعداد: تلعب العوامل الوراثية دورًا، وخاصة الأشكال الوراثية من التهاب البنكرياس المزمن. إذا كان واحد أو اثنين من الأقارب يعانون من سرطان البنكرياس، فمن المنطقي طلب المشورة الطبية.
عدم الكشف المبكر: هناك نوع آخر من عوامل الخطر وهو عدم وجود طرق للكشف المبكر عن سرطان البنكرياس، على عكس سرطان الثدي أو القولون. في المستقبل، سوف تعتمد الأبحاث على اختبارات الدم (“الخزعة السائلة”). ولكن حتى الآن لم يتم تطوير أي نهج بما فيه الكفاية لتمكين الكشف المبكر الموثوق به عن السرطان في الدم.
عادة ما يكتشف الأطباء الورم الخبيث في وقت متأخر وغالباً عن طريق الصدفة خلال فحص آخر لتجويف البطن. في حالة الاشتباه بسرطان البنكرياس، سيقوم طبيب الأسرة أولاً بإجراء فحص جسدي باستخدام الموجات فوق الصوتية للبطن. لإجراء المزيد من الفحوصات مثل التصوير المقطعي بالكمبيوتر والفحص بالمنظار، سيقوم طبيب الأسرة بتحويلك إلى أخصائي مناسب، وإذا لزم الأمر، إلى مركز السرطان.
الخزعة، التي تؤكد تشخيص العديد من أنواع السرطان الأخرى، ليست مفيدة لسرطان البنكرياس. إن إزالة الأنسجة من البنكرياس أمر صعب ولا يخلو من المخاطر.
إذا كانت الاختبارات التي تم إجراؤها تشير إلى سرطان البنكرياس ولم ينتشر الورم بعد، فقد يوصي الأطباء بإجراء عملية جراحية فورية في مركز سرطان البنكرياس المعتمد.
1) العملية
إذا تم اكتشاف الورم في وقت مبكر بما يكفي لتكون الجراحة خيارًا، فهناك فرصة للشفاء الكامل. ويتبع العملية دائمًا علاج كيميائي داعم لمدة ستة أشهر. في بعض الأحيان يهدف العلاج الكيميائي قبل الجراحة إلى تقليص الورم. بعد إزالة البنكرياس، يجب على المريض استبدال الإنزيمات والهرمونات الحيوية (مثل الأنسولين) المنتجة هناك بالأدوية.
2) العلاج الكيميائي
في معظم المرضى، يكون المرض في مرحلة متقدمة جدًا عند تشخيصه بحيث لا يمكن إجراء عملية جراحية للورم. وقد نمت بعد ذلك في الأنسجة المحيطة أو شكلت بالفعل نقائل. العلاج القياسي هنا هو العلاج الكيميائي بهدف تمديد البقاء على قيد الحياة وتحسين نوعية الحياة.
3) علاج السرطان الشخصي
غالبًا لا يستجيب سرطان البنكرياس للعلاج الكيميائي القياسي. ولكن حتى يصبح هذا واضحا، فإن الوقت الثمين يمر. يمكن أن يساعد العلاج المصمم خصيصًا للورم المعني في حل هذه المعضلة. وبسبب البصمة الجينية للسرطان، يستطيع أطباء الأورام اختيار المكونات النشطة الواعدة وعدم استخدام حتى تلك التي لن يستجيب لها السرطان على أي حال.
4) العلاجات التجريبية
يتم استخدام أساليب علاجية جديدة في الدراسات في المراكز المتخصصة في سرطان البنكرياس. يمكن لبعض الأدوية الجديدة أن تكمل العلاج الكيميائي أو تحقق النجاح لدى المرضى الذين لا تعمل معهم سموم الخلايا المعتادة. يمكن للمرضى المشاركة في مثل هذه الدراسات إذا كان مرضهم يجعلهم مؤهلين لذلك.
إن العلاج المناعي، الذي ترتكز عليه حاليا الآمال الكبيرة في مكافحة السرطان، قد فشل حتى الآن في علاج سرطان البنكرياس. لأنه على عكس معظم أنواع السرطان الأخرى، لا يتعرف الجهاز المناعي على سرطان البنكرياس. يجب أن يكتشف البحث أولاً كيف يمكن تحفيز رد الفعل المناعي.
يعد الدعم الجيد للرعاية التلطيفية أمرًا مهمًا لنوعية حياة المرضى الذين يعانون من سوء التشخيص. ويشمل ذلك توضيح الأعراض المصاحبة للورم، ولكن أيضًا دعم الوضع العائلي والاجتماعي والنفسي للمريض وأقاربه. بالإضافة إلى علاج الألم المهم والضروري في كثير من الأحيان، فإنه يأخذ أيضًا في الاعتبار جوانب مثل التغذية وممارسة الرياضة.
