من أبحاث السرطان إلى شركات التبغ، يعد هذا تحولًا حقيقيًا في الإستراتيجية. لماذا ساشا نوسباوم، رئيس القسم العلمي
التركيز على الإنترنت: أفضل من البدائل الخالية من التدخين هو عدم التدخين. هذا لا جدال فيه، أليس كذلك؟
ساشا نوسباوم: لقد وضعت شركة فيليب موريس نفسها بوضوح شديد هنا. إذا كنت لا تدخن، فلا يجب أن تبدأ. إذا كنت تدخن، فمن الأفضل أن تتوقف. ومع ذلك، إذا كنت مدخنًا ولا تقلع عن التدخين، فيجب عليك التفكير في التحول إلى منتجات النيكوتين البديلة غير القابلة للاحتراق مثل السجائر الإلكترونية أو سخانات التبغ.
تعمل هذه المنتجات البديلة دون احتراق، وهو السبب الرئيسي لإطلاق المواد الضارة في السجائر. وبهذه الطريقة، يمكن تقليل تناول المواد الضارة بشكل كبير، على الرغم من أن هذه البدائل لا تخلو من المواد الضارة أو المخاطر، ولا تزال تحتوي على النيكوتين، الذي يسبب الاعتماد أو يحافظ عليه.
لقد قمت بالبحث في علم المناعة لمدة عشر سنوات وأنت متخصص في السرطان. في العروض التقديمية مثل “اللقاحات ضد السرطان”، أوصيت بالإقلاع عن التدخين لتجنب الأسباب المحلية للسرطان. الآن تشعر وكأنك قمت بتبديل الجوانب. لماذا؟
نوسباوم: لا أرى تناقضاً، بل على العكس! وكما ترون من موضوع بحثي الطويل الأمد حول اللقاحات، فقد كنت دائمًا من أشد المدافعين عن الوقاية. في مجال السرطان، تكمن الإمكانية الأكبر في المخاطر الصحية التي يمكن تجنبها والتي تتعلق بأسلوب حياتنا. ولا يزال التدخين هو الأولوية الأولى. ما لا يعرفه الكثير من الناس هو أن الإقلاع عن التدخين يجلب فائدة حقيقية لمتوسط العمر المتوقع، حتى في سن متقدمة. وتُظهِر النماذج الرياضية المستمدة من الجامعات ومن أنفسنا أن التحول إلى البدائل غير المحترقة من الممكن أن يخلف أيضاً تأثيراً إيجابياً على إحصائيات الأمراض، حتى ولو كان الإقلاع عن التدخين هو الحل الأمثل ويظل كذلك.
كيف يمكنك التوقف عن التدخين ببدائل النيكوتين على شكل لصقات أو بخاخات أنفية أو علكة أو أقراص؟
نوسباوم: تشمل الطرق الموصى بها في الإرشادات الطبية للإقلاع عن تدخين السجائر، بشكل عام، مستحضرات استبدال النيكوتين، والأدوية التي تمنع تأثيرات النيكوتين، والعلاجات السلوكية. كمعيار ذهبي، يوصي الخبراء بمزيج من منتجات استبدال النيكوتين والعلاج السلوكي. مشاكل هذه الطرق: لا يتم قبولها كطريقة مفضلة إلا من قبل عدد قليل جدًا من المدخنين، كما أنها فعالة فقط في عدد قليل من محاولات الإقلاع عن التدخين ولا يتم تعويض تكاليفها على نطاق واسع من قبل شركات التأمين الصحي. لكن المشكلة الحقيقية هي أن غالبية المدخنين ليس لديهم الدافع حاليا للإقلاع عن التدخين، كما تؤكد استطلاعاتنا ودراسة أجرتها جامعة دوسلدورف مرارا وتكرارا. بالنسبة لهذه المجموعة الكبيرة من المدخنين، فإن التحول إلى البدائل غير المحترقة يمكن أن يوفر على الأقل إمكانية تقليل تناولهم للملوثات بشكل كبير. تظهر الدراسات المقارنة وبيانات السوق الدولية أن منتجات النيكوتين البديلة يمكن أن تقلل بشكل كبير من تدخين السجائر، حتى بين المدخنين لفترة طويلة.
ماذا تقصد بالضبط بالبدائل الخالية من التدخين؟
نوسباوم: البدائل التي لا تدخن هي منتجات النيكوتين التي لا تتطلب عملية احتراق وبالتالي لا دخان. ينشأ الدخان عن طريق الاحتراق ويتكون من مكونات غازية وقطرات سائلة وجزيئات صلبة معلقة. يؤدي حرق السيجارة إلى إنتاج دخان يحتوي على أكثر من 6000 مادة كيميائية، 250 منها معروفة بأنها سامة أو مسرطنة. ما لا يعرفه الكثير من الناس هو أن النيكوتين، وهو الجزيء الأكثر شهرة في دخان السجائر، لا يسبب في حد ذاته السرطان، على الرغم من أن له تأثير إدماني ولا يخلو من المخاطر.
وتشمل المنتجات البديلة الخالية من الدخان، على سبيل المثال، السجائر الإلكترونية، التي تعمل عادةً على تبخير سائل يحتوي على النيكوتين، أو سخانات التبغ، التي تقوم فقط بتسخين التبغ بدلاً من حرقه، أو أكياس النيكوتين، التي توضع تحت الشفة العليا من أجل امتصاص النيكوتين. من خلال الغشاء المخاطي. نظرًا لعدم وجود احتراق، تطلق هذه المنتجات ما متوسطه 95٪ (سخانات التبغ) إلى 99٪ (السجائر الإلكترونية وأكياس النيكوتين) مواد ضارة أقل من السجائر. وقد قامت شركة فيليب موريس باختبار ذلك على منتجاتها وفقًا للطرق القياسية الدولية ووفقًا لقوائم منظمة الصحة العالمية للمواد الضارة. فهي لا تخلو من المواد الضارة أو المخاطر، ولا تزال تحتوي على النيكوتين. ولذلك، لا ينصح بها بالتأكيد لغير المدخنين! ومع ذلك، بالنسبة للمدخنين الذين قد يستمرون في التدخين، فيمكن أن يمثلوا بديلاً مخفضًا بشكل كبير للتلوث مقارنة بالخيار الأسوأ – الاستمرار في تدخين السجائر.
كيف يمكن لمنتجات النيكوتين البديلة أن تساعدك على الإقلاع عن إدمان السجائر؟ هل هناك فطام تدريجي؟
نوسباوم: يعتمد الاعتماد على تدخين السجائر على تأثيرات النيكوتين بالإضافة إلى الطقوس والعادات التي تم تعلمها فيما يتعلق بالتدخين. يمكن لأكثر من 10 ملايين امرأة ورجل ليس لديهم الحافز للإقلاع عن التدخين الاستمرار في استهلاك النيكوتين من خلال بدائل خالية من الاحتراق، وبالتالي تقليل الملوثات بشكل كبير، دون الاضطرار إلى التخلي تمامًا عن عادات مثل “استراحة التدخين” أو جانب الاستمتاع. .
يُنظر إلى الحفاظ على الطقوس بشكل نقدي من قبل أولئك الذين لا يقبلون إلا الحل الأمثل المتمثل في الإقلاع عن التدخين. وفي الوقت نفسه تؤكد العديد من الدراسات دور الاستمتاع والطقوس في التحول إلى البدائل الخالية من الاحتراق. وبعبارة أخرى، إذا كان المنتج البديل أقل جاذبية من السيجارة، فسوف يستمر الناس في التدخين.
مع وجود بديل خالٍ من التدخين، هل يمكن تقليل الجرعة تدريجيًا وبالتالي ضمان إقلاع المدخنين عن التدخين؟
نوسباوم: من حيث المبدأ، هذا ممكن بالنسبة لجميع منتجات النيكوتين البديلة، تمامًا كما هو الحال بالنسبة لتدخين السجائر، وذلك عن طريق تقليل استخدام هذه المنتجات تدريجيًا. ولكن هذا صعب بالنسبة لكثير من الناس – ليس فقط بسبب إدمان النيكوتين، ولكن أيضا بسبب الطقوس والعادات المكتسبة. مع السجائر الإلكترونية، اعتمادًا على الشركة المصنعة ونوع الاستخدام، من الممكن التحول إلى السوائل ذات تركيزات أقل من النيكوتين أو الإصدارات الخالية من النيكوتين.
