عشرات الآلاف من الناس يموتون من لدغات الثعابين في جميع أنحاء العالم كل عام. عدم وجود علاج وحتى الدواء الخطأ يعني أن العديد من هذه الوفيات يمكن تجنبها.
لدغات الثعابين قد لا يدهشك باعتباره مشكلة صحية عامة رئيسية.
ولكن في بعض أجزاء من العالم فهي اليومية المخاطر ، ويمكن أن تكون قاتلة أو الحياة المتغيرة.
الضحايا في كثير من الأحيان لا يحصلون على العلاج الذي يحتاجونه في الوقت المناسب.
في حالات أخرى ، يتم إعطاء الدواء لعلاج الإصابات الناجمة عن مختلف ثعبان.
حوالي 11000 شخص في الشهر يعتقد أن يموت من لدغ الثعابين السامة – على غرار عدد الذين ماتوا أثناء كل 2014-16 غرب أفريقيا الإيبولا الأزمات.
مزيد من 450,000 شخص سنويا يعتقد أن يعاني الحياة المتغيرة الإصابات مثل بتر أو الإعاقة الدائمة.
حجم المشكلة يعني لدغات الثعابين الآن تصنف أولوية أمراض المناطق المدارية المهملة.
الذي يحصل العض ؟ الصورة حقوق الطبع والنشر صورة توضيحية الأطفال المشي إلى المدرسة يمكن أن تكون في خطر من لدغة ثعبان
في المناطق المتقدمة مثل أوروبا وأستراليا وأمريكا الشمالية – لدغات الثعابين تقتل سوى حفنة من الناس كل عام ، على الرغم من وجود العديد من الأنواع السامة.
هذا هو مقارنة مع 32,000 الوفيات في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى ، و ضعف في جنوب آسيا.
العديد من المجتمعات الريفية في المناطق المدارية هي تقريبا في خطر دائم من لدغات الثعابين ، سواء كانت تعمل في مجال السفر عند الغسق أو حتى النوم في منازلهم ليلا.
الشباب الذكور المزارعين هم الأكثر تعرضا للخطر المجموعة ، تليها الأطفال.
في حين أن عدد كبير من سكان الريف هو عامل النظم الصحية في بعض أجزاء من أفريقيا وآسيا غالبا ما تكون غير مهيأة للتعامل مع لدغات الثعابين.
التدريب السريري في حالات الطوارئ والنقل بأسعار معقولة الطب في كثير من الأحيان نقص في المعروض ، مع عواقب مأساوية.
تكلفة الطب
لدغات الثعابين السامة يسبب عادة ثلاثة أنواع رئيسية من الأعراض التي تهدد الحياة: لا يمكن السيطرة عليها نزيف الشلل و لا رجعة فيها تدمير الأنسجة.
من الضروري ضحايا لدغات الأفاعي للحصول على الطب الصحيح في أقرب وقت ممكن بعد لدغة ثعبان.
ثعبان شعب جنوب الهند تكساس رجل كاد يموت بعد التعرض للعض من قبل قطع رأس الأفعى لدغات الثعابين هي الآن الصحة العالمية الأولوية ، قال
الترياق هو الدواء المفضل لعلاج لدغات الثعابين.
يتم ذلك باستخدام السم من الثعبان وهو يهدف إلى علاج.
وهذا يعني أن العديد من الإصدارات المختلفة اللازمة ، لأن هناك العديد من الثعابين السامة التي وجدت في جميع أنحاء العالم – الكوبرا ، mambas, kraits, الأفاعي و حفرة الأفاعي ، على سبيل المثال لا الحصر.
السموم الموجودة في السم تختلف من مجموعة من الثعابين إلى أخرى ، أو حتى بين نفس المجموعة من الثعابين في منطقة مختلفة.
هذا يعني الصحيح مضادات السموم غالبا ما يكون من الصعب تحديد و يمكن أن تكون مكلفة جدا.
كيف مضادات السموم مصنوعة صغيرة غير ضارة كمية من سم الأفعى هو حقن الحيوان عادة حصان ، أو الأغنام هذا يحفز الحيوان المناعي على خلق الأجسام المضادة التي تحييد السم هذه الأجسام المضادة المستخرجة من دم الحيوان ، تنقيته إلى مضادات السموم مضادات السموم يجب أن تستخدم في المستشفى لأن المرضى الذين يعانون من نسبة عالية من ردود الفعل السلبية على الأدوية
في أمريكا اللاتينية ، الترياق غالبا ما تنتج في البلاد مدعومة من قبل الحكومة.
الموت معدلات أعلى بكثير في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى ، حيث أفضل مضادات السموم تكاليف 140 دولارا إلى 300 دولار (£108 جنيه استرليني 233) في قارورة ، مع ثلاث إلى 10 قوارير عادة المطلوبة لإنقاذ حياة الضحية.
نموذجية سوازي مزارع يكسب 600 دولار في السنة ، وهذا الدواء بعيدا عن متناول معظم.
خاطئ مضادات السموم الصورة حقوق الطبع والنشر صورة توضيحية الأحداث حفرة الافعى
هذا الوضع سمح ضعيفة أو غير مناسب الطب إلى إغراق السوق على مدى العقد الماضي ، وبخاصة في أفريقيا.
هذه المضادات في كثير من الأحيان تكلف حوالي $30 في قارورة – جزء صغير من تكلفة من المنتجات التي أثبتت جدواها.
بعض وزارات الصحة الأفريقية المفهوم كما شهد هذا وضع مربح للجانبين, مع المزيد من الأدوية المتاحة و بتكلفة أقل.
هذه المنتجات التي تستخدم في المستشفيات في أنحاء كثيرة من القارة.
ومع ذلك ، هناك الآن العديد من التقارير أن بعض هذه الأدوية قد تكون غير فعالة بشكل خطير.
الصغيرة دراسات حالة من المستشفيات في كل من غانا و جمهورية أفريقيا الوسطى قد اقترح أن عند هذه أرخص الأدوية المستخدمة معدلات الوفيات ارتفع من 2% أو أقل ، إلى أكثر من 10%.
غالبا ما تكون هذه المضادات مصنوعة باستخدام ثعبان السموم من منطقة مختلفة من حيث المنتج يباع – على سبيل المثال مضادات السموم المصنوع الهندي سم الأفعى تستخدم في أفريقيا.
الآخرين مع الحق السموم ، ولكن مع انخفاض تركيز الأجسام المضادة في الجرعة الناتجة في ضعيف جدا الأدوية.
هذا يعني عدد الزجاجات اللازمة لتحقيق النجاح في علاج المريض يطلق النار على ما يصل من ثلاث إلى 10 إلى 20 أو 30.
ومن المفارقات أن هذا الوضع قد دفع بعض تأسيس الشركات المصنعة لقطع الإمدادات من المنتجات الضرورية كما أنها أصبحت بأسعار الخروج من السوق.
عدم اختبار الصورة حقوق الطبع والنشر صورة توضيحية رمش الافعى
هذه المشاكل سوءا بسبب عدم وجود مضادات السموم الاختبار.
معظم الأدوية يجب أن تكون دقة اختبار مستقل, مع التجارب السريرية لإثبات فعاليتها.
ولكن هذا في كثير من الأحيان ليس هو الحال مع مضادات السموم. الوطنية لمكافحة المخدرات الوكالات في بعض الأحيان الموافقة على المنتجات دون أدلة قوية من فعاليتها ، أو مقارنة مع العلاجات القائمة.
للتصدي لهذا ، فإن منظمة الصحة العالمية قد أطلقت قبل اختبار السوق المخطط ، مع النتائج المقرر نشرها في وقت لاحق من هذا العام.
هذا يجب أن تسمح وزارات الصحة والصيادلة والأطباء إلى فهم أفضل مضادات السموم التي هي مناسبة للمنطقة ، مع تحديد مسؤولية الشركات المصنعة بأسعار معقولة مضادات السموم.
ومع ذلك ، فإن الشركات المصنعة لا يجب أن يشارك في هذا المخطط ، والبلدان ليست ملزمة إزالة المنتجات من السوق على أساس النتائج.
ومع ذلك ، فمن المأمول أن منظمة الصحة العالمية ختم الموافقة بقوة تأثير مضادات السموم قرارات الشراء في جميع أنحاء أفريقيا.
المزيد من مثل هذه القصص
الغريب الطبيعية من الحياة في الدولة الانفصالية النساء الذين قاتلوا إلى حظر الكحول لماذا الكثير من البلدان الآن قائلا القنب هو بخير ؟ لماذا العالم أصبحت أكثر حساسية من التطلع إلى المستقبل
فعالية الترياق هو جزء من حل لدغة ثعبان لغز, ولكن الكثير من التحديات لا تزال قائمة.
المزيد من العمل الذي يتعين القيام به لتحديد المجتمعات الأكثر عرضة للخطر وضمان تدفق مستدام من أدوية أرسلت إلى هناك.
وفي الوقت نفسه ، وتدريب المزيد من الأطباء والعاملين في الرعاية الصحية في كيفية علاج فعال لدغة ثعبان الضحايا من شأنه أن يقلل من عدد الوفيات.
وأخيرا ، وتثقيف المجتمعات المحلية حول لدغات الثعابين شأنها أن تساعد على خفض خطر التعرض للعض ، يعني الإجراءات المناسبة كان من المرجح أن تؤخذ بعد لدغة.
عن هذه القطعة
هذا التحليل قطعة بتكليف من بي بي سي من الخبراء يعمل خارج المنظمة.
الدكتور نيكولاس Casewell هو محاضر & ويلكوم ترست زميل أبحاث في مركز لدغات الأفاعي الأبحاث والتدخلات (CSRI). يمكنك متابعته على تويتر هنا.
الدكتور ستيوارت اينسورث هو ما بعد الدكتوراه باحث ومحاضر لدغات الأفاعي في CSRI. يمكنك متابعته على تويتر هنا.
تم بواسطة اليانور لوري
