المزيد من الناس فوق سن 75 ينبغي تناول الستاتين ، وقال العلماء بعد استعراض البحوث.
كان هناك نقص في الأدلة حول مدى عقاقير خفض الكولسترول تستفيد هذه الفئة العمرية.
ولكن الاستعراض وجدت أنها تخفض خطر أمراض القلب والأوعية الدموية الرئيسية فى جميع الأعمار درس ، بما في ذلك الإفراط في 75s.
وقال الباحثون الآلاف من الأرواح كل عام إذا كان أكثر من المقدر الثالث في المملكة المتحدة أكثر من 75s الذين يأخذون أدوية الستاتين ، أعطيت لهم.
وقالوا أيضا تحسين نوعية حياة العديد من الناس.
أمراض القلب والأوعية الدموية يقتل حوالي 150 ، 000 شخص في المملكة المتحدة كل عام ، مع ثلثي هذه تحدث في الناس فوق سن 75.
الستاتين يقلل تراكم الصفائح الدهنية التي تؤدي إلى انسداد في الأوعية الدموية ، على الرغم من الآثار الجانبية ذكرت ومدى كيف غالبا ما توصف أنها قد جذبت الجدل.
للواقع: من الذي ينبغي أن الستاتين ؟ فوائد الستاتين “التقليل” Q&A: الستاتين آثارا جانبية ‘على نطاق واسع تفوق’
الاستعراض الذي بدا في 28 تجارب عشوائية محكومة – في كثير من الأحيان يسمى “معيار الذهب” من الدراسات التي تنطوي على ما يقرب من 190,000 المرضى ، وجدت الستاتين تخفض خطر أمراض القلب والأوعية الدموية الرئيسية في العصور درس من تحت-55s إلى أكثر من 75s.
كانت هناك تخفيضات مماثلة في خطر السكتة الدماغية و الدعامات التاجية أو عملية جراحية.
الكتاب من الورق قال هناك حتى الآن “أدلة الفجوة” حول مدى فعالية الأدوية لكبار السن.
وتشير تقديرات إلى أن نحو ثلث من 5.5 مليون شخص في المملكة المتحدة أكثر من 75 تأخذ الستاتين ، عندما “الغالبية العظمى” من تلبية الطب المنظم مبادئ توجيهية يتم وصف الدواء.
البروفيسور كولين بايجنت ، أحد واضعي الورقة وقال: “واحدة من القضايا التي لدينا هي أن كثيرا من الأطباء لا يرغبون في النظر في الستاتين لعلاج كبار السن ببساطة لأنهم القديمة ، وأعتقد أن هذا هو الموقف الذي يمنعنا من الاستفادة من الأدوات المتوفرة لنا.”
الصورة حقوق الطبع والنشر صورة توضيحية وقال الباحثون الستاتين قد تساعد الناس على تجنب العجز الناجم عن أمراض القلب والأوعية الدموية
فوائد كانوا أقوى في الناس الذين لديهم بالفعل مرض الأوعية الدموية. لم يكن هناك ما يكفي من البيانات في الناس فوق سن 75 الذين لم تظهر فائدة. ودعا الخبراء للحصول على المزيد من البيانات إلى دليل وصفة طبية لهؤلاء الناس.
ومع ذلك ، فإن الكتاب وقال حتى أصغر انخفاض في خطر كبير لأن السن لديهم أعلى من خط الأساس خطر أمراض القلب والأوعية الدموية في المقام الأول.
أكثر الناس خفض البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL) أو الكوليسترول “الضار” ، أكثر من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية وقد خفضت ، وجدت الدراسة.
1.0 mmol/L انخفاض في الكولسترول خفض المخاطر الرئيسية الأوعية الدموية الأحداث قبل نحو خمس رئيسيا التاجي الحدث بمقدار الربع ، عندما تكون النتائج من جميع الفئات العمرية كانت مجتمعة.
لوضع هذا في المنظور ، حوالي 2.5% من 63 عاما من العمر مع عدم وجود تاريخ من أمراض الأوعية الدموية المتوقع أن يكون أول الأوعية الدموية الرئيسية الحدث سنويا ، مقارنة مع 4% 78 عاما.
الحد من تلك المخاطر قبل الخامسة من شأنه أن يمنع الرئيسية الأولى الأوعية الدموية الأحداث التي تحدث كل عام في 50 شخصا تتراوح أعمارهم بين 63 و 80 شخصا تتراوح أعمارهم بين 78 في 10 ، 000 شخص علاجها.
الأستاذ بايجنت قال كان هناك حجة إعطاء العقاقير المخفضة للكوليسترول إلى الناس فوق سن 75 الذين لديهم “طبيعية” مستوى الكولسترول LDL.
قال: “في كثير من الظروف ، قد يكون الشخص بصحة جيدة جدا ، فإنها قد تكون قادرة على تجنب الاصابة بسكتة دماغية أو نوبة قلبية ببساطة عن طريق أخذ رخيصة وآمنة قرص كل يوم.
واضاف “هذا قد يكون خيارا أنهم على استعداد. في هذه اللحظة أشعر نحن لا نأخذ الفرصة لتقديم هذا.”
‘مطمئنة’
كان هناك جدل حول الستاتين آثارا جانبية وكيف أنها كثيرا ما توصف خصوصا في الناس الأصحاء.
الآثار الجانبية الشائعة تشمل آلام في العضلات, زيادة خطر مرض السكري من النوع 2 و مشاكل في الجهاز الهضمي.
من الممكن خفض مستويات الكوليسترول في الدم بدون أدوية عن طريق إجراء تغييرات نمط الحياة مثل خفض الدهون المشبعة وتناول المزيد من الفاكهة والخضروات والألياف.
الأستاذ بايجنت قال الآثار الجانبية “تفوق على نطاق واسع ، سواء في منتصف العمر وكبار السن ، فوائد الستاتين العلاج أن نعلم”.
و قال أيضا أنه لم يكن يدعو الناس إلى اختيار الستاتين على ممارسة الرياضة وتغيير نمط الحياة.
“أعتقد أنه ليس إما/أو”.
الكلية الملكية GPs رحب البحوث وقال انه “لا سيما مطمئنة” أن نرى أدلة من الاستفادة من الستاتين في 75s.
البروفيسور مارتن مارشال ، نائب رئيس الجامعة ، وقال بعض المرضى لا تريد أن تكون على الدواء على المدى الطويل.
“ولكن GPs تدريبا عاليا أن يصف وسوف نوصي فقط الأدوية إذا كانوا يعتقدون أنهم سوف تساعد حقا الشخص الذي يجلس أمامهم ، على أساس الظروف الفردية – و بعد محادثة صريحة حول المخاطر المحتملة والفوائد.”
مشاهدة تعليقات
