أربع ساعات A&E الهدف قد يكون انخفض في إطار الخطط المعلنة من قبل الخدمات الصحية الوطنية في إنجلترا.
NHS الرؤساء قد كشفت عن خطط من أجل إصلاح A&E الهدف جنبا إلى جنب مع التغييرات إلى أوقات الانتظار السرطان والصحة العقلية العمليات المخطط لها.
قال الأهداف أصبحت قديمة. لكنه يأتي بعد العديد منهم قد غاب لسنوات.
بدلا من أن تسعى انظر وعلاج تقريبا جميع A&E المرضى في أربع ساعات مرضا المرضى سوف تكون الأولوية لمعالجة سريعة.
NHS انجلترا يريد أن يرى المرضى يأتون في القلب الهجمات الحادة من الربو, تعفن الدم و السكتة الدماغية بدء الرعاية في غضون ساعة.
التغييرات سيتم تجريب هذا العام و في حالة نجاح ذلك ، يمكن أن تكون أدخلت في عام 2020.
الخطط التي تم كشف النقاب عنها بعد NHS انجلترا طلب رئيس الوزراء أن ننظر إلى منظومة من الأهداف في العام الماضي.
عفوا, المتصفح الخاص بك هو غير قادر على عرض هذا المحتوى. الرجاء الترقية إلى أحدث المتصفح. البحث عن الرمز البريدي على سبيل المثال ‘W1A 1AA’
إذا كنت لا تستطيع رؤية NHS تعقب ، انقر أو اضغط هنا <قوية> .
لماذا A&E الهدف تغييرها ؟
أربع ساعات الهدف الذي يتوقع 95% من المرضى أن ينظر إليها في الوقت المناسب ، وقد عرض في عام 2004 و لم يتحقق منذ تموز / يوليه 2015.
الشهر الماضي اثنين فقط من مستشفى يثق ضرب.
NHS انجلترا وقال إن الهدف الحالي يبدو أن تشويه الأولويات.
وأشار إلى أن أعدادا كبيرة من المرضى الذين تم قبولهم في المستشفى قبل أربع ساعات مارك ، التي لديها تأثير “وقف الساعة”.
NHS انجلترا وقال المستشفيات يبدو أن الدافع إلى هدف بدلا من أن يفعل ما هو أفضل بالنسبة للمريض.
لكنه قال إن القرار النهائي حول ما إذا كان أو لا بالتأكيد الخردة لن يكون إلا بعد تجريب يأخذ الأماكن في بقية السنة.
كيف سيكون هذا التغيير ما يحدث ؟
حاليا ، الهدف يعامل الجميع على نفسه – إذا كان المريض يعاني من قرحة الإبهام أو يعاني من نوبة قلبية.
هذا بالطبع لا يعني الموظفين. كل الحوادث والطوارئ وحدات نظم تحديد أولويات مرضا المرضى.
هو فقط متى الانتظار ليس سجلت ونشرت على الملأ.
وبهذا التغيير الضغط على تلك المستشفيات التي لا نرى مثل هؤلاء المرضى بسرعة. من الواضح أن تستفيد.
ولكن الناس مع أقل الاحتياجات العاجلة ، هناك قلق من أن إسقاط أربع ساعات الهدف قد يعني الانتظار لفترة أطول.
NHS انجلترا خطط لمواجهة هذا عن طريق تسجيل متوسط ينتظر وإدخال تدابير جديدة إلى سجل عند جميع المرضى نرى كبار الطبيب أو الممرضة.
ولكن على الرغم من ذلك فإن التغييرات لا تزال ترسل إشارة واضحة عن مهاجمي – في ظل نظام الضغط, التي يمكن أن تؤدي إلى “أقل أهمية” حالات الانتظار لفترة أطول.
الكثير من الناس يجادل في ذلك إذا كان شخص ما مع قرحة الإبهام. ولكن إذا كان المريض يعاني من كسر في العظام أو نزيف في الألم, التي من المرجح أن ينظر إليها بشكل مختلف.
ماذا يحدث في غيرها من الأهداف ؟
NHS أيضا التحرك نحو متوسط أوقات الانتظار لعمليات مخططة مثل الركبة و استبدال مفصل الورك.
حاليا 92% من المرضى ينبغي أن ينظر في 18 أسبوعا. ولكن هذا لم يتحقق منذ شباط / فبراير 2016.
سرطان الأهداف التي توجد تسعة منها منفصلة – سوف تكون مبسطة حتى أن هناك اثنين من الأهداف الرئيسية للعلاج ابتداء من أعلى واردة 28 يوما هدف التشخيص – شيء لا يقاس في الوقت الراهن.
الصورة حقوق الطبع والنشر
وفي الوقت نفسه, أهداف جديدة سيتم تقديمها الرعاية الصحية النفسية بهدف ضمان أن كل شخص بحاجة ماسة أزمة الرعاية في المجتمع يحصل عليه في غضون 24 ساعة.
الوصول إلى المجتمع الأخرى خدمات الصحة العقلية للأطفال والكبار – سوف يكون من المتوقع في أربعة أسابيع. هذه هي المرة الأولى أن هذه الخدمات سوف يكون قد الأهداف التي تعلق عليها.
NHS انجلترا المدير الطبي ستيفن بويس قائلا: “الآن هو الوقت المناسب للنظر مرة أخرى في القديم الأهداف ، التي لها مثل هذا التأثير الكبير على كيفية الرعاية الصحية ، للتأكد من أنها تراعي أحدث العلاجات والتقنيات والدعم ، لا تعيق الموظفين لتقديم نوع من استجابة, خدمات ذات جودة عالية أن الناس تريد أن ترى”.
ماذا كان رد الفعل ؟
العديد من الفئات ، بما فيها الخدمات الطبية الملكية الكليات والجهات التنظيمية المريض المجموعات على نطاق واسع ورحب الخطط.
البروفيسور تيد بيكر رئيس المفتشين من المستشفيات في جودة الرعاية اللجنة أنه في حين أن أربع ساعات الهدف كان “قيمة” في تركيز الجهود على تحسين الرعاية في حالات الطوارئ ، كان الوقت المناسب لإيجاد طريقة أفضل لقياس الأداء.
“أقسام الطوارئ تحتاج إلى مجموعة من المعايير التي تعطي الأولوية للمرضى الذين يعانون من ظروف تهدد الحياة.”
لكن الكلية الملكية لطب الطوارئ قال كان ضد أربع ساعات الهدف يجري تفكيكها وبدلا من ذلك قالت انها يجب البقاء على قيد الحياة جنبا إلى جنب مع التدابير الجديدة.
“نحن حريصون على ضمان أن أي تغييرات لا تفرض بسبب الإرادة السياسية ، ولكن يتم تطويرها بشكل مسؤول تعاوني تقوم على أساس السريرية توافق آراء الخبراء في مصلحة المرضى” ، وأضاف رئيس الكلية الدكتور حسن تاج.
ظل وزير الصحة جوناثان أشوورث قال كان هناك قلق التغييرات يمكن أن تؤدي إلى “عودة إلى الأيام القديمة السيئة من الانتظار لفترات طويلة”.
اسكتلندا وويلز وايرلندا الشمالية مماثل أربع ساعات الهدف, ولكن لا توجد خطط لتغيير ذلك. طريقة أخرى أهداف العمل مختلف تماما.
مشاهدة تعليقات
