يجب على الآلاف من سكان كيبيك الذين يعانون من مرض السكري من النوع الأول إدارة مرضهم بالوسائل المتاحة، بسبب نقص التمويل العام لمضخات الأنسولين. يتم تعويض هذه الأجهزة باهظة الثمن عن طريق التأمين الصحي في العديد من المقاطعات الأخرى، بما في ذلك أونتاريو.
يوضح ريمي راباسا لوريت، أخصائي الغدد الصماء في معهد مونتريال للأبحاث السريرية (IRCM): “إذا تم تشخيص إصابتك بمرض السكري من النوع الأول قبل سن 18 عامًا، فإن RAMQ يعوض المضخات لبقية حياتك”. “لكن منذ سن 18 عاما، لم يعد هذا هو الحال. وهذه مشكلة، لأن المرض يظهر أكثر فأكثر في مرحلة البلوغ المبكر، لأسباب يصعب تفسيرها. »
ارتفعت نسبة تشخيص مرض السكري من النوع الأول الذي يحدث بعد سن 18 عامًا من 20٪ إلى 50٪ خلال 20 عامًا، وفقًا لباحث IRCM. ويوضح قائلاً: “يضطر العديد من المرضى الذين ليس لديهم تأمين خاص إلى شراء مضخات مستعملة”. تحل المضخات محل المحاقن التي يحقن بها المرضى الأنسولين تقليديًا.
المضخة الجديدة تكلف 7000 دولار. ويسمح التأمين الخاص باستبداله بعد فترة زمنية معينة، غالبا ما تكون أربع سنوات، وفقا للدكتور راباسا لوريت. “أولئك الذين يستبدلون مضختهم أحيانًا يبيعون المضخة القديمة. يمكنك العثور عليها مقابل 1000 دولار إلى 1500 دولار. هناك أيضًا مشكلة التأمين الخاص التي تنتهي عند التقاعد. لدي مرضى متقاعدين يصلون حتى لا تنكسر مضختهم. »
مشكلة أخرى: لا يمكنك استخدام برنامج الشركة المصنعة للمضخة إذا اشتريت المضخة مستعملة. بعد ذلك يستخدم المرضى “برمجيات [مفتوحة المصدر] مجانية”، كما توضح الدكتورة راباسا لوريت، لكنهم يجدون صعوبة في العثور على أخصائيي الغدد الصماء الذين يوافقون على متابعتهم. يقول الدكتور راباسا لوريت: “يشعر العديد من زملائي بالقلق بشأن مسؤوليتهم المهنية، لأن هذا البرنامج المجاني غير معتمد من وزارة الصحة الكندية”. أنا الوحيد في مونتريال [الذي يستقبل هؤلاء المرضى]. »
إنغريد فونتس، أم شابة في الثلاثينيات من عمرها تعمل في الإدارة في أحد المستشفيات، وهي إحدى مرضى الدكتور راباسا لوريت الذين يستخدمون البرمجيات الحرة، على الرغم من أن لديها تأمينًا خاصًا. وتقول: “يقوم البرنامج بإجراء الاتصال بين المضخة وجهاز استشعار نسبة الجلوكوز في الدم”. إنه يمنحني المزيد من الحرية في أنشطتي. » السيدة فونتس عداءة – لقد شاركت في سباق الماراثون.
وفي سبتمبر/أيلول، دعت جمعية كيبيك للسكري إلى تمويل المضخات للبالغين المصابين بداء السكري من النوع الأول، وهو مرض مناعي ذاتي يعيق إنتاج الأنسولين.
منذ عام 2011، تم تمويل مضخات الأنسولين للأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بداء السكري من النوع الأول قبل سن 18 عامًا. في عام 2022، أوصى المعهد الوطني للتميز في الخدمات الصحية والاجتماعية (INESSS) بأن يكون هذا هو الحال بالنسبة للتشخيصات التي يتم تلقيها في مرحلة البلوغ أيضًا.
هل يمكن لتمويل جميع حالات مرض السكري من النوع الأول أن يفتح الباب لتمويل مرض السكري من النوع الثاني، وهو أكثر شيوعا بتسع مرات؟ يقول الدكتور راباسا لوريت: “لا، لأن مرض السكري من النوع الثاني يمكن السيطرة عليه بشكل جيد عن طريق الأدوية”. مرض السكري من النوع 2، وهو أحد عوامل الخطر التي تؤدي إلى السمنة، ينجم عن الاستخدام غير السليم للأنسولين في الجسم.
كما لا يتم سداد تكاليف مضخات الأنسولين في حالة سكري الحمل.
ارتفع متوسط العمر الصحي المتوقع لمرضى السكري بمقدار 10 سنوات بفضل الأنظمة التي تربط البرامج بين المضخات وأجهزة استشعار نسبة الجلوكوز في الدم، وفقًا للدكتور راباسا لوريت. “من خلال الحقن التي يقوم بها المريض، يتعين عليه اتخاذ ما بين 200 إلى 300 قرار يوميًا يتعلق بإدارة مرض السكري. لكن مع هذا النظام ينخفض إلى 20 إلى 30 قرارًا يوميًا. » يمكن أن يسبب هذا المرض ضررًا للعينين والأعصاب والكلى والدماغ، بالإضافة إلى السقوط والكسور.
