الكاتب: ديمتري كيسيليف
في روسيا ، الاعترافات من المتخصصين الوباء في مرحلة الاستقرار. ومن الواضح أن الأرقام هي انخفاض معدلات الوفيات — لدينا إنجاز كبير. صحة العمليات الحسابية يتم تأكيد هذا الأمر من قبل منظمة الصحة العالمية.
“في موسكو المراكز المتعاونة مع المنظمة. ترجمة رسمية إلى اللغة الروسية من القيادة الجديدة لمنظمة الصحة العالمية الترميز الوفيات من COVID-19 التي أدلى بها هذا المعهد. هذا هو الأساس الذي وضعت إرشادات روسيا. لذلك ليس هناك سبب للشك في أن هناك شيئا مختلفا” ، قال ممثل منظمة الصحة العالمية في روسيا ، مليتا Vujnović.
وفي الوقت نفسه ، فإن معدل الوفيات قد تكون لا تزال أعلى. وسيكون في انتظار نتيجة ذروة أعداد الإصابة في نيسان / أبريل.
“على الرغم من العوامل الإيجابية ، ونحن نرى أن كانوا هم أنفسهم الأرقام المطلقة من الحالات في المستشفيات لا تزال مرتفعة. وعلاوة على ذلك ، فإن عدد الوفيات الناجمة عن فيروس كورونا في أيار / مايو سيكون أعلى بكثير مما كانت عليه في نيسان / أبريل ، من الواضح ، لأننا في نيسان / أبريل وأوائل أيار / مايو كان في ذروة المرض. الناس الذين كانوا في المستشفى في ذلك الوقت ، القتال الأطباء ، ومعظمهم من حفظها. ولكن من الواضح أن أصعب مرحلة من مراحل النضال من أجل حياة هؤلاء الناس سوف تكون في أيار / مايو” ، وقال رئيس بلدية موسكو سيرغي سوبيانين.
وفي الوقت نفسه ، معركتهم هم العلماء والأطباء عن لقاح فعال الطب. لذلك سوف نرى إذا كان هذا هو حبوب منع الحمل من أمل ؟ وإذا كان الأمر كذلك ، متى ؟
الكاتب: ايلينا Erofeeva
ويزن أقل من غرام حبوب منع الحمل لأول مرة نقدم المريض. حتى تبدأ التجارب السريرية “Kalivia”. وزارة الصحة يعطي الضوء الاخضر. على صيغة الخبراء سارانسك “الكيمياء الحيوية” عملت لمدة بضعة أشهر. أساس – “جزيء من Favipiravir” ، اخترعها الياباني قبل 20 عاما. علاج الانفلونزا والحمى. الآن هذا اختبار المخدرات ضد COVID-19.
“في أراضي جمهورية موردوفيا هو العلاج لمدة 100 مريض. يمكن أن يكون هذا الدواء من الأمل المخدرات الخلاص” — قال ديمتري Zemskov المدير التنفيذي في شركة الأدوية “الكيمياء الحيوية”.
العلماء الذين عملوا على إنشاء هذا الدواء ، أعتقد أن الفيروس يموت في اليوم الرابع من العلاج. الآن يجب أن تثبت.
“اليوم ، ونحن نتوقع منه أن تظهر نشاط مضاد للفيروسات على وجه التحديد ضد COVID-19. سوف يكون هذا الدواء الشافي ؟ بالطبع لا. ولكن سيكون تغيير جذري في مسار المرض. الأهم من ذلك, إذا كان المريض بالمرض إلى هذا المرض من دون مضاعفات” — قال ديمتري بوشكار أكاديمي راس الرئيس غير الموظفين المسالك البولية من وزارة الصحة.
هذا يعني أنه دواء واحد لا يكفي. نهج العلاج يجب أن يكون شاملا. شركات الأدوية المحلية اليوم نقدم عدة التنمية.
“انظر على سبيل المثال لدينا خبراء أن الجمع بين ��السابق أو غيرها من المخدرات في تركيبة مع الفيتامينات ، على وجه الخصوص ، مع غيرها من العقاقير الشائعة ، ويعطي أفضل النتائج. والجمع بينهما في واحد شكل جرعات هو أيضا وسيلة للتعامل مع تحسين العلاج من فيروس كورونا العدوى” ، وقال فاديم تاراسوف ، مدير معهد الطب متعدية والتكنولوجيا الحيوية sechenovskiy الجامعة.
اثنين من المخدرات الروسي ضد فيروس كورونا التي تخضع الآن الدراسات قبل السريرية على الفئران البيضاء. الحيوانات إعطاء جرعة مفرطة من المخدرات إلى اختبار تأثير سلبي على الجسم. سوف تستغرق هذه العملية حوالي شهر. و بعد ثلاثة أو أربعة أسابيع سيكون من الممكن أن تبدأ التجارب السريرية على المرضى.
في Sechenovskiy الجامعة اختبار سبعة أدوية لعلاج COVID-19. الغالبية منهم المحلية. الجميع يجعل من آلية عملها. بعض الأدوية لقتل الفيروس ، والبعض الآخر يعانون من مضاعفات.
“أن الأجسام المضادة وحيدة النسيلة التي هي مثبطات ما يسمى السيتوكينات العاصفة التي ترافق أشكال حادة من تدفق COVID-19. هذا المضادة للفيروسات ، antirotavirusnye المخدرات, التي هي الأدوية التعرض المباشر للفيروس” — قال اندريه Svistunov أول نائب رئيس الجامعة sechenovskiy جامعة أستاذ وعضو أكاديمية العلوم الروسية.
فعالية الأدوية اختبارها على مرضى المستشفيات الجامعية. هنا اليوم للعلاج من فيروس كورونا حوالي ألفي شخص.
المخدرات “Levelmap” ، الذي هو الآن عامين ونصف وصفه لالتهاب المفاصل ، بدأ الأطباء في استخدامه لقمع cytokine storm .
“Cytokine storm أسباب المناعي يعمل ضد الشخص. عواقب شديدة جدا, أنت بحاجة إلى التوقف لهم” — قال ديمتري موروزوف ، مدير عام شركة “Biocad.”
السيتوكينات هي البروتينات التي تتحكم في الاستجابة المناعية. عندما يدخل الفيروس الرئتين الجسم يأخذ معه في المعركة. بدلا من محاولة هجوم الخلايا الخبيثة ، المناعي يقتل صحية. مثل النشاط المفرط يمكن أن يؤدي إلى نتائج حزينة. فمن الضروري قمع. هذا هو مبدأ العمل من أدوية ضد التهاب المفاصل الروماتويدي.
“ليس كثيرا التدفقات التي تعودنا. فشل في الجهاز التنفسي لديه العديد من المرضى ، ولكن العديد من المرضى لا يشعرون ، من المستغرب. هناك بالضرورة مكون من أمراض تجلط الدم, انتهاك كواجولابيليتي الدم. في الموقع الرئة تطوير mikrotromboza. وهذا يشير مرة أخرى أننا بحاجة إلى علاج مختلفة من الكلاسيكية الالتهاب الرئوي” ، وقال سيرغي افدييف رئيس قسم أمراض الرئة sechenovskiy جامعة, رئيس لحسابهم الخاص الرئة من وزارة الصحة ، عضو مراسل في الأكاديمية الروسية للعلوم.
Reanimatologغي إلى آخر تؤخر اتصال من المريض إلى جهاز التنفس الصناعي إذا أمكن. أنبوب يمكن أن تلحق الضرر مجرى الهواء و زيادة مخاطر الإصابة — لا الفيروسية ، ولكن البكتيرية.
“انها حجر عثرة. آخر 4-5 سنوات في جميع أنحاء العالم — تزايد مقاومة الميكروبات للمضادات الحيوية. ونحن لا نعرف ما يجب تعيين ، حتى يبدأ الخروج مع مجموعات من المضادات الحيوية ، والتي قد تكون في تركيبة تسمح المريض إلى البقاء على قيد الحياة. فعالية المضادات الحيوية هي مشكلة كبيرة. في أمريكا, أستراليا, القمر فقط, ربما, لا بأس, لأن شركات الأدوية غير مربحة لإنتاجها. الذي أعلن أنه سوف يكون سيئا للغاية” — قال سيرجي Tsarenko ، نائب كبير الأطباء عن التخدير و العناية المركزة مستشفى السريرية no 52 موسكو.
محاولة استخدام طرق بديلة دون التنبيب, عندما أنبوب في القصبة الهوائية غير موجود. على سبيل المثال ، جهاز خاص يسلم الأكسجين تحت ضغط عال.
“ومن حيث المبدأ السيئة للموظفين لأنه يخلق حول نفسها, الهباء الجوي, ولكن بما أننا الحصول على كل ذلك, نحن ذاهبون إلى اتخاذ هذه المخاطرة المحسوبة لأن المريض بشكل أفضل” — قال سيرجي Tsarenko.
الصينيين والأميركيين ، على العكس من ذلك ، في كل حالة خطيرة ، واستخدام جهاز التنفس الصناعي ، ولكن معدل البقاء على قيد الحياة من التهوية منخفضة. في الولايات المتحدة, وفقا لتقرير صحيفة نيويورك الأطباء — 12%. في الصين – 3% فقط.
الأطباء تحاول مجموعات مختلفة من الأدوية ، لمنع تدهور المريض.
“مجموعة من Malchish Kibalchish “ثلاثة أيام, ثلاثة أيام عقد ، كان الجيش الأحمر المقبلة”. نفس الشيء: القليل من الوقوف إلى عقد خلال هذا الوقت ، فإن المريض يكون تنطفئ cytokine storm, ثم حالته سوف تتحسن” ، — قال سيرغي Tsarenko.
هذا العلاج مكلف جدا ، إلا أنها لا تزال توصف. على سبيل المثال: قارورة واحدة “Aktarma” التكاليف 25 ألف روبل. جرعة واحدة اثنين من قوارير.
“يمنع وضع من السيتوكينات العاصفة. عموما في الطب الكثير قررت بعض التوافه: هنا هي حبة واحدة أن تعطي ، وهناك — نصف و يوجد هذا إلى إضافة ، ” — قال فيكتور كلاشينكوف ، رئيس قسم طب القلب وجراحة الأوعية الدموية مركز طب وبحوث النوم الصماء وعضو راس, دكتور في العلوم الطبية, أستاذ.
“60% من المرضى الذين يمكن أن تذهب في سيناريو سلبي الوقت الكشف عن وقت عرض هذه الأدوية. هو حقا multipillar المخطط. لم نكن نتوقع مثل هذه سريعة التفريغ من المرضى الذين جاءوا إلى الولايات المتحدة في حالة خطيرة” — قال ديمتري’tsevich ، رئيس مركز COVID-19 مركز طب وبحوث النوم الصماء ، وزارة الصحة ، دكتوراه في العلوم الطبية.
في كوفينا مستشفى نشر في المركز الوطني لأمراض الغدد الصماء ، كل ثالث شخص مصاب بفيروس المرض. الناس لا يموتون من COVID-19 – من غيبوبة السكري. في المرضى الذين يعانون من مرض السكري ، الأنسولين توقف عن العمل بشكل فعال. يجب زيادة الجرعة.
“إذا كان هذا المريض يعاني من السمنة ، ثم نفهم أن لديه اضطراب في الأوعية الدموية, هناك انتهاكات من تخثر الدم واضطرابات انترلوكين المستويات. و كل هذا هو أساس أكثر قوة تطوير استجابة الجسم تغلغل COVID-19” — قالت ناتاليا Mokrysheva ، مدير مركز طب وبحوث النوم من الغدد الصماء ، وزارة الصحة ، وعضو راس, دكتور في العلوم الطبية, أستاذ.
المستشفى الاتحادية مركز الغدد الصماء كانت مغلقة لمدة أسبوعين تلقي المقرر المرضى لا. الآن تعود تدريجيا إلى العملية العادية. في السكن واحد يقبل COVID إيجابية ، واثنين آخرين نظيفة من العدوى مع اضطرابات الغدد الصماء.
“جيش ضخم من المرضى الذين في حاجة إليها. هناك حالات عندما لا تضطر إلى اللجوء إلى بتر يرجع ذلك إلى حقيقة أن نتمكن من تقديم المساعدة في الوقت المناسب في البلاد” مارينا شيستاكوفا أكاديمي راس ، مدير معهد السكري مركز طب وبحوث النوم الصماء.
40 المرضى الذين يعانون من متلازمة القدم السكرية “المتراكمة” في خط لإجراء عملية جراحية. 25 أيار / مايو إطلاق غرفة العمليات.
بفيروس فقدان الأرض: روسيا يتعافى تدريجيا ، الوباء آخذ في الانخفاض. ولكن الوفيات ما زال ينمو. شرح الخبراء: إنه من الطبيعي منذ ذروة الإصابة حدثت في بداية مايو. كل هذا الوقت الأطباء كافح من أجل حياة المرضى.
“المرضى الذين يتم إدخالهم إلى المستشفى لتلقي العلاج. للأسف لا يمكنك حفظ كل شيء. و الآن فمن الطبيعي تماما وفيات ، متراجعا 2-3 أسابيع ، جاء إلى الولايات المتحدة في أيار / مايو. وها نحن الآن في شهر مايو سوف نرى أعلى معدل وفيات في نيسان / أبريل” — قال اوليج Zairatyants, أستاذ, رئيس مستقل متخصص في التشريح المرضي موسكو في وزارة الصحة.
العلماء الروس ، وفي الوقت نفسه ، هي تشارك بنشاط في تطوير 47 من اللقاحات ضد فيروس كورونا. شركة “Biocad” إلى نهاية الشهر سوف تعد دفعة تجريبية و ستشرع قبل الاختبار. معهد Gamalei أعلن بداية الاختبارات على المتطوعين.
“نعم حصلنا على عدد قليل من اللقاحات ، حتى اللقاحات. ولكن الأهم من ذلك أن الحصول على مثل هذا اللقاح الذي من شأنه بشكل فعال في تحفيز جميع فروع الجهاز المناعي التي لدينا,” وقال الكسندر Gintsburg أكاديمي راس ، مدير كذا الأوبئة وعلم الأحياء الدقيقة سميت N. F. Gamalei.
ولكن لقتل الفيروس قادر على الخاصة بهم الخلايا التائية الشخص. الخلايا التي في اجتماع مع الفيروس إفراز السيتوكينات السمية على المستضد. وأجريت التجربة على الفئران. كانوا إصابة قبل فيروس كورونا ومن ثم زرعها محددة من الخلايا التائية التي تقتل الفيروس. التي خلقت هذه الخلية فخ. في البشر هذه الخلايا الفلسطينية��yati يمكن أن تستمر لعقود من الزمن.
“قياسا مع غيرها من فيروس الكورونا أن أقول أن الجهاز المناعي ، ونأمل أن تكون مستمرة بما فيه الكفاية ، سنة أو سنتين للتأكد. و بالطبع لن ننسى حول هذا الموضوع. لكن الخلايا لا ننسى ذلك. ولدينا الجسم و حصلت على B و T-خلايا الذاكرة التي سوف تذكر الإصابة السابقة و تعطينا الحماية اللازمة في حالة نواجه هذا الفيروس عبر الزمن. خلايا T هو أكثر كفاءة الاستجابة المناعية” ، وأوضح تاتيانا Gaponova ، نائب مدير نقل مركز طب وبحوث النوم وأمراض الدم ، galvnoe لحسابهم الخاص transfusiologist من وزارة الصحة.
العلماء تشير إلى أن COVID-19 سوف تصبح الموسمية مرض و لا تعطي ننسى عن نفسك. ولكن للقبض على حين غرة لم يكن ممكنا. تطعيم ضد فيروس كورونا سوف تبدأ في الخريف.
