27 مايو, الروسية وافقت وزارة الصحة مبادئ توجيهية جديدة إدارة إحصاءات الوفيات المرتبطة COVID-19. الحاجة إلى وضع وثيقة جديدة تم تحديدها مؤخرا توصيات منظمة الصحة العالمية. عليها في إحصاءات الفتك لا يشمل فقط الحالات التي COVID-19 كان السبب الرئيسي للوفاة ، ولكن أيضا الحالات التي يكون فيها الفيروس مع احتمال تفاقم الأخرى الكامنة وراء هذا المرض.
من المهم أن في روسيا ، الإحصاءات الطبية في مسار الوباء يمكن أن يؤدي على وجه التحديد بسبب آثار فيروس كورونا على جسم الإنسان يفهم على نحو أفضل مما كانت عليه في البلدان الأخرى. والنتيجة هي بسيطة: لدينا بعد الوفاة من الأنسجة التي أجريت في مائة في المائة من الوفيات مع تشخيص COVID 19, أو مع أعراض فيروس كورونا. هذا يسمح لها فهم أفضل لهذا المرض ، وبالتالي نهجا أكثر دقة العلاج. البحث الدقيق في العمل هو مؤطر في العالم أول الطبية أطلس من تغييرات حادة في الرئتين من القتلى من الفيروس الخبيث.
بفيروس كورونا المسبب المرضى أصبحت أقل من ذلك ، يمكن للأطباء العودة إلى عملهم المعتادة. 4 أيام فقط في بوتكين مستشفى عقدت 179 العمليات المخطط لها. ولكن أن تعمل كما كانت من قبل بعد الآن. الجراحين في الدروع الواقية و النظارات. 70% من عملية جراحية في البطن في مستشفى بوتكين — المنظار من خلال شقوق صغيرة. وبالتالي فإن المريض على التعافي بشكل أسرع ويتم تفريغها في اليوم التالي. فرصة أقل من اصطياد العدوى في المستشفى.
“أولا وقبل كل شيء ، فإن الأولوية هي السلامة نتائج العملية كانت مواتية ليس فقط من العمليات الجراحية وجهة نظر, ولكن أيضا مع علم الأوبئة” ، وقال فيكتور Akomski ، رئيس قسم الجراحة رقم 17 من المستشفى السريرية سميت S. P. بوتكين (موسكو).
الآن أكبر مستشفى في موسكو بوتكين — يسعى إلى العودة إلى القديم ، decolonialism, المؤشرات: 800-900 العمليات المجدولة في الأسبوع.
– ما هو رد فعل الأطباء أن كل شيء يعود ؟
الجراحين غاب العمليات المجدولة ، لأنه هو الشيء المفضل لدينا, الحبيبة المهنة — قال نائب الرئيسية الطبيب من بوتكين مستشفى فلاديمير bidyn.
كل من كانت به جراحة اختيارية خلال وباء في بوتكين المستشفى لم التقط الفيروس ؟
أولئك المرضى الذين لدينا تعمل كما هو مخطط لها وسرح مع الانتعاش.
حتى الأطباء في المناطق النظيفة جاهزة لحالات الطوارئ. النضال من أجل كل مريض يذهب إلى الماضي. و هذا هو السبب الرئيسي في روسيا مثل انخفاض معدل الوفيات.
“في رأيي أننا بسرعة جدا استجابت لهذا التحدي من جديد فيروس كورونا العدوى بشرف وقفت. نحن نحلل كل الأشياء التي تعطي زملائنا في الخارج ، تحليل هذه التجربة ، في أقرب وقت كما أن هناك نسخة جديدة من منهجية الجمعيات قامت على الفور تنفيذها في السريرية الحياة ، في أقرب وقت المرضى يتم تزويد المخدرات” أكد Drapkina وعضو راس, أستاذ, مدير مركز طب وبحوث النوم TPM من وزارة الصحة.
صحفي ياباني السيدة توكويامه أعرف هذا من تجربة شخصية. سوء في موسكو ، كان في المستشفى ، حيث أنها أنقذت حياة. حول هذا الموضوع كتبت مقالا عن النسخة اليابانية JB-الصحافة. “في روسيا ، على الرغم من حقيقة أن أنا غريب هنا, كنت على الفور إلى المستشفى مع الأعراض الأولى دون انتظار نتائج الاختبار. و كنت محظوظا لأنني حصلت على الفور العلاج المناسب ، ” — قال الصحفي.
في مقابلة مع “فيستي الأسبوع” MS توكويامه قال عن تجاربهم: “اليابان هو علم لا تفعل الكثير من الاختبارات. في روسيا — على العكس من ذلك. و هنا زيادة عدد الاختبارات. حتى نتيجة الاختبار لم يأت ، لا تزال لديها البدء في علاج المريض.”
صحفي ياباني لا يؤمنون أسطورة انخفاض أرقام الوفيات. “في المستشفى حيث كنت في وضع كانت فضفاضة جدا. كل شخص لديه هاتف تماما إخفاء بعض المعلومات ، وخاصة تلك التي تتعلق وفاة شخص, من المستحيل,” قالت.
وبالنظر إلى معدل الوفيات في روسيا شفافة قدر الإمكان. فيروس كورونا — السيطرة الكاملة. في مئة في المئة الحالات pathoanatomical الدراسة. فمن الضروري بالنسبة للأطباء لضبط العلاج التكتيكات. لذلك ، على سبيل المثال ، أصبح من الواضح أن المرضى الذين يعانون من هذا المرض تحتاج إلى وصف الأدوية التي سوف رقيقة الدم.
“هذه الميزات التي بعد أول التشريح واضحة. خطير يؤثر على الأوعية الدموية ، يحدث تجلط الدم, الجلطات, الفشل الكلوي الحاد. هذا وقد سمح الأطباء لتنفيذ بروتوكولات جديدة للعلاج توضيح التشخيص المرضى لفهم النظرة المستقبلية المرض وبالتالي إنقاذ الأرواح” ، وقال أوليغ Zairatyants, حر متخصص في التشريح المرضي ، رئيس قسم التشريح المرضي MSMSU سميت A. I. يفدوكيموف.
بالمناسبة ، بعد الوفاة دراسات كل من المتوفين المشتبه في إصابتهم بفيروس فقط في روسيا. و وفقا لمعايير أكثر صرامة من تلك المنصوص عليها من قبل منظمة الصحة العالمية. واضح المحاسبة من ثلاث فئات: الفيروس هو سبب الوفاة الفيروس أدى إلى تفاقم مرض مزمن أو كان في الجسم ، ولكن حدثت الوفاة لأي سبب آخر.
“اليوم العديد من البلدان عموما جمعها معا إحصاءات الوفيات. هناك الوفيات ، جيد جدا ، دعونا من كل هذا النوم على فيروس كورونا ، مكدسة في كومة الذاكرة المؤقتة. ولكن أي واحد هو أفضل ، فإنه لن. في الواقع ، فإن الصورة أكثر تعقيدا وهو يتألف من حقيقة أن الرجل لديه اختبار فيروس كورونا إيجابية ، مات فعلا من فيروس كورونا. وهناك غير شيء واضح ، وهو أيضا تتحلل إلى مناطق منفصلة. على سبيل المثال ، عدد من الأمراض الناجمة عن فيروس كورونا. أي أنه لم يكن السبب الرئيسي, هو ببساطة أثار التسارع من السرطان والسكتة الدماغية والنوبات القلبية وهلم جرا. وقد جمعنا هذه الأمراض هذه الحالات ، مما يدل بوضوح على أن فيروس كورونا حاولت و كان السبب. آخر هو عندما نرى ذلك الشخص نتيجة إيجابية فيروس كورونا ، لكنه مات وليس بالضبط من هذا. حسنا, الرجل صدمته سيارة وهو اختبار فيروس كورونا كانت إيجابية, لا يمكن أن تكتب أنه كان من فيروس كورونا قد مات ، ” — قال رئيس بلدية موسكو سيرغي سوبيانين.
هنا هي أرقام نيسان / أبريل على أساس موسكو في وزارة الصحة. 636 الناس حتفهم من فيروس كورونا العدوى. هذا ما يؤكده مختبر الأبحاث. آخر 169 الناس قد سلبية لفيروس الكورونا ، ولكن على أساس pathoanatomical الدراسات السريرية علامات خلص الخبراء إلى أنه على الأرجح سبب الوفاة بالضبط COVID. وهكذا ، فإن فيروس كورونا ذات الصلة في كل شيء حتى في القضايا الخلافية. لا يزال 756 الناس قد إيجابية لفيروس الكورونا ، لكنه توفي من الأسباب الأخرى. وعلاوة على ذلك, يشار إلى أن 360 من هو أكبر مجموعة من فيروس كورونا يمكن أن تؤثر على تطور المرض الأساسي لها مضاعفات قاتلة.}
الجامعة الأمريكية هوبكنز تنشر الرسوم البيانية المرتبطة مع عدد من القتلى في جميع دول العالم: عشرات البلدان حيث الآن معظم القتلى من فيروس كورونا على وجه الخصوص. الجدول الأول — عدد القتلى في إعادة الحساب على 100 ألف من السكان بين وصحية تحديد فيروس كورونا. في بلجيكا ، على سبيل المثال ، الآن هذا الرقم 82,56, اسبانيا — 58.5 في المئة من العشرة الأوائل هناك.
الرسم البياني الثاني يتكون من العلماء الأمريكيين ، ويظهر الوفيات من COVID. مرة أخرى الأرقام مخيفة في بلجيكا – هو 16.2%. في المملكة المتحدة — 14%. .في الولايات المتحدة 5.9%. روسيا مرة أخرى في هذا الحزينة قائمة لم يتم العثور على.
و النجاح الذي تمكنت من العمل في وقت مبكر من الفيروس. على الفور بناء جديد المرضى إلى المستشفيات. تحويل القائمة ، بنيت مستشفيات مؤقتة. وعلاوة على ذلك ، فهي مجهزة ليس أسوأ من المرضى الداخليين مستشفيات الأمراض المعدية: التعليم العالي سرير, مراوح, نظام تلخيص من الأكسجين و التهوية الخاصة. إجمالي عدد روسيا — 177 ألف أسرة تحت المرضى الذين يعانون من فيروس كورونا.
“رؤية ديناميكية قوية من فيروس كورونا في بلدان أخرى ، ورؤية ما عدم وجود نظام طبي أسرة المستشفيات هناك المبرمة. نحن يخطئ ، قوي التأخير الأسهم من المراكز الصحية لمكافحة فيروس كورونا. أفظع مشاهدأرياس مرت. كنا في الواقع في مكان ما هنا على وشك. ولكن الماضي أنه بفضل الجهود المشتركة من رئيس الحكومة ، موسكو الحكومية والعاملين في المجال الطبي من جميع المستويات ومن جميع الاتجاهات, موسكو, الذين لديهم موقفا مسؤولا من هذا. كان على كل هذا الاندفاع الرهيب. ولكن ماذا تفعل بعد ذلك ؟ لقد تحدثت مع الرئيس ، ناقشت هذه المسألة. فمن الواضح أن اليوم ليس من الضروري. ولكن اليوم لدينا أكثر من 20 ألف أسرة المرضى الداخليين ، المستمدة من الروتين العادي العمل الذي كان يعمل السكان على جميع أنواع المرضى. ليس الوضع الطبيعي. قد لا تستمر طويلا. ولذلك قررنا أن تنسحب تدريجيا المستشفى إلى مستشفى التخصص النضال تحت COVID الروتين العادي المساعدة” — قال سيرجي سوبيانين.
الكثير من العمل قد بدأت بالفعل في مراكز متخصصة ، حيث خلال ذروة فعلت كل شيء كي لا تفقد المرضى. على سبيل المثال, المرضى الذين يعانون من التصلب المتعدد. هو أحد أمراض المناعة الذاتية الذي يؤثر أساسا على الشباب. إذا لم يعالج ، ونفى البصر واليدين والقدمين. من الرصد المستمر و انقطاع إمدادات الأدوية تؤثر مباشرة على كم وكيف يعيش المرضى.
علاج التصلب المتعدد يمكن أن تكون مكلفة جدا — 500 روبل لكل واحد بالقطارة. ولكن بسبب هذا المرضى الذين لديهم الفرصة أن يعيشوا حياة طبيعية ، أو العمل ، أو أن يكون الأطفال وعدم الجلوس في كرسي متحرك. لكي لا يقطع العلاج في مستشفى في موسكو اسم Veresaeva — كانوا قادرين على الجمع بين وظائف كل من العاصمة مراكز التصلب المتعدد – هو حوالي 10 آلاف المرضى.
“كان لدينا الكثير من الخبرة ، رأيت أننا في الواقع ثلاث مرات زيادة قدرة المستشفى اليوم والقدرة في مجال التعامل مع المرضى ، وبالتالي بالكامل تقريبا توفير العلاج لهم” — قال كبير الأطباء في مستشفى اسمه Veresaeva ايغور بارفينوف.
في كراسنويارسك الاتحادية مركز جراحة القلب والأوعية الدموية جراحة اختيارية حتى الآن — في حالات الطوارئ فقط. من توفا ، نوريلسك يجلبون الأطفال الذين لا يستطيعون الانتظار. لديها ثلاثة أشهر ياجور كان فشل القلب الحاد. الأطباء إيجور تعاملت معها. جناح الأطفال معزولة تماما. تدفق المرضى من الجناح الآخر ، حيث الاستقبال COVID العدوى لا تتقاطع.
في أوسيتيا أولئك الذين يعانون من المرض لا كورونا العدوى من القوقاز وغيرها من المناطق تجلب في ألاغير المستشفى. تقريبا كل أسرة المحتلة.
في ايكاترينبرغ ، 40-ال السريرية في المستشفى في نفس الوقت في مبان مختلفة في علاج المرضى الذين يعانون من العدوى دون.
إلى زيادة حجم المخطط الرعاية البدء في المركز العلاجي والطب الوقائي. هنا هي عدم انتظام ضربات القلب. عادة في المستشفيات — 140 المرضى ، CEICAS — بالكاد نصف العزلة الوضعية. في أجنحة مصممة أربعة تستوعب اثنين كحد أقصى. الروسية البلغارية من Nenko الموفد الروسي ، كان الوضع في حالات الطوارئ ، ولكن الآن هو السؤال فقط عن العمليات المخطط لها.
“لقد أصيب بنوبة قلبية. وأود أن أشير إلى أن الأطباء ردت بسرعة” ، وقال Nanka.
شكرا على الأطباء بالفعل 1 يونيو 12 المناطق الروسية سوف تكون قادرة على التنفس أكثر هدوءا جزئيا إلغاء القيود المفروضة على فيروس كورونا.
