الكاتب: ديمتري كيسيليف
روسيا باطراد تتحرك للخروج من وباء كورونا. الآن هذه العملية تأكيدا البصرية. على موقع Stopmanager.روسيا الخريطة حيث يمكنك أن ترى في أي مرحلة من مراحل إزالة القيود هي منطقة معينة من البلاد. عند نقطة الصفر أكثر قليلا من 10 مواضيع. حيث الوضع مع حالات صعبة القيود كامل تقريبا.
معظم المناطق الآن في المرحلة الأولى من رفع القيود عندما يسمح المشي و ممارسة الرياضة في الهواء الطلق ، والكائنات الصغيرة-التجارة في المواد الغذائية والخدمات. عشرات المناطق ذهب إلى المرحلة الثانية. وقد فتحت مخازن مساحة 800 متر مربع و بعض المؤسسات التعليمية. المرحلة الثالثة جاء فقط على جزيرة سخالين — هناك المقاهي والمطاعم ومراكز التسوق والمكتبات والمتاحف. في نفس الوقت وضع قناع سوف تستمر في جميع أنحاء البلد ، حتى بعد إزالة جميع القيود ، كما “الفيروس لم يذهب في أي مكان”. حول هذا أبلغ رئيس Rospotrebnadzor آنا بوبوفا.
آخر خبر جيد – تعادل 53% من جميع أكدت إصابة أكثر من 280 ألف شخص. في حين أن الأطباء مواصلة الكفاح من أجل حياة الجميع. الآن هو واحد من تلك الأوقات عندما عددا من الثقيلة المرضى المتراكمة خلال كامل فترة الوباء ، لأن علاج الحالات الصعبة ، ثم آخر ، وإعادة التأهيل — مسألة أسابيع و حتى أشهر.
الكاتب: ايلينا Erofeeva
كان معترف بها من قبل القناع ليس الطبية — غواص. في مثل هذا يعمل فقط الدكتور سيرجييف. كل يوم يدخله إلى خطورة الأعماق ، حيث المرضى لا أستطيع التنفس المصابة بالفيروس والرئتين ، مرورا الوفاة يعود إلى الحياة.
ديمتري خاض منذ ما يقرب من شهرين. 9 أيام في غيبوبة ، 6 أسابيع على جهاز التنفس الصناعي. و هنا يحصل على قدميه. الخطوات الأولى من السرير ، كما لو للمرة الأولى. ثم فصله عن جهاز التنفس الصناعي. و ديمتري سوف تأخذ نفسا الأول دون آلة. أول بضعة أمتار وسوف يستند على الأخ.
هم — التوائم — ديميتري و يوري Kluchnikov. الرجال الأصحاء يبلغ من العمر 42 سنة ، دون أن الحالات المرضية الشديدة والأمراض المزمنة. فيروس كورونا التقطت على الأرجح في العمل في مترو الانفاق. يوري بسهولة الخضوع المرض. بضعة أيام الحمى ثم أطلق سراحه. ولكنه بقي في Yakhroma المستشفى لرعاية أخيه. مستمر في التنفس ، ثابت الخطوة التفريغ اليوم معهم ، قال وداعا لجميع المكتب.
الحجرة أوليغ Erohin مع التوائم تعلمت المشي. كما قضى على جهاز التنفس الصناعي لمدة 40 يوما. “لا أعتقد. حتى أنني اعتقدت أنه بطريقة أو بأخرى المبالغة في وسائل الإعلام ساخنة. لكن الآن بعد أن أنا بالفعل نعتقد. بفضل الأطباء ، الله هو يعود تدريجيا” — يقول اوليغ.
إجتماعه مع COVID-19 وقع في نيسان / أبريل. كان يعتقد الانفلونزا الموسمية. الخلط بين درجة الحرارة مع الباراسيتامول ، وكان السادسrusna الالتهاب الرئوي مع مضاعفات خطيرة.
“له أنسجة الرئة وقد أعجب ذلك أنه على الرغم من الحاجة إلى التهوية ، وهذا نتيجة مضاعفات, أنسجة الرئة لم البقاء على قيد الحياة. كان هناك تمزق في أنسجة الرئة” ، وأوضح فيكتور سيرغييف التخدير-جهاز تنفس من دميتروف مستشفى المدينة.
يفعلون تدليك, تساعد على الخروج من السرير في محاولة لإقناع تأخذ حبوب منع الحمل تكون أكثر قليلا المريض عندما يكون من الصعب جدا في غير عادية وضعية الانبطاح. النوم على البطن غير مريح ، ولكنه يساعد على التنفس من دون جهاز التنفس الصناعي.
“المرضى مثل الأطفال. عندما تصل هنا أنها تعاني من ضيق في التنفس ، الخوف من أن “كلنا سنموت نحن لسنا مستأجرين, نحن واشتعلت هذا الفيروس.” في مكان ما لدينا لهم ، وسخر بالطبع. دون هذا في أي شكل من الأشكال. هل أنت رجل أم ماذا ؟ دعونا التعافي بشكل أسرع! في محاولة لجمع لهم أقدامهم. حيث سخر حيث polskem. الجزء الأصعب عندما يبدأ الناس ممرضة و كان أسوأ من أسوأ. لا يمكنك أن تفعل أي شيء, من الصعب,” وقال يفغيني Berdnikov, ممرضة التخدير دميتروف مستشفى المدينة.
Yakhroma Dmitrovsky فرع من مستشفى إنعاش أبدا. المحلية الجراحين وقطع فتح الدمامل والقروح. اليوم هناك 90 davidnyc أسرة. جديد وصول المرضى كل يوم.
“كل شيء جديد وغير عادي ، من الصعب. تريد أن يكون أسرع الغاية من كل هذا ، لهزيمة هذا الطاعون حقا ترغب في الاسترخاء ، ” قالت تاتيانا Alandarenko الجراح Yakhroma Dmitrovsky فرع من مستشفى المدينة.
خمسين كيلومترا من Yakhroma — موسكو. و بالفعل هناك ببطء العودة إلى العمل الطبيعي. في cavigny مستشفى اسم Demikhova تطورت على مدى ثلاثة أيام من comignago من أسبوع. هنا كل شيء اليوم هو العودة إلى الحياة القديمة ، من افتتاح مركز القلب والأوعية الدموية, جراحة المسالك البولية, العلاج, إذا كان هناك ثلاثة أشهر من العمل الشاق. العبارات التي تفصل ممر المستشفى على “الأحمر” و “الأخضر” المناطق التي تم هدمها. الأطباء كما كان من قبل ، في معاطف بيضاء. في الوقت الذي كان يستخدم لعلاج كورونا ، المقطعية به بضعة آلاف من الدراسات من الرئتين.
الأشعة المقطعية الرئتين الآن أن يتم لكل مريض ، لكي لا تفوت COVID. مع يشتبه كورونا في مستشفى Demikhova لم يعد مقبولا. مرة أخرى السكتات الدماغية والنوبات القلبية. كل ذلك تم تأجيلها بسبب الرعاية العاجلة للمرضى المصابين.
“معقدة للغاية الفيروس الذي لا أحد يعرف كيف سيتصرف. نحن لا نعرف مدة وجود الأجسام المضادة في الجسم ، متى نستطيع محاربته نفسك جهازه المناعي إذا كان سوف يعود. المبلغ المحدد في موسكو أصبحت أقل وأقل. المستشفيات بحيث لا خاملا ، يجب أن تعمل وفقا صفحته” ، وقال ديمتري Merkulov رئيس ��arereasonably GKB لهم. نائب الرئيس Demikhova.
في interoperational العودة الجراحين. قبل أسبوعين كانت هناك أسرة للمرضى الذين يعانون من فيروس كورونا. كان الاحتياطي — في معظم الحالات القصوى عندما لا أحد يفهم كيف الوباء سوف تتطور.
“COVID-19 يمكن أن تؤخذ من الأمراض. هناك ما يسمى المعوية شكل اضطرابات في الجهاز الهضمي أعراض مثل أعراض الأنفلونزا عند آلام العضلات ، التسمم. أقنعة كثيرا. وتصرفت على هذا المبدأ: قرينة comenote ، إذا جاز لي أن أقول ذلك. كان من الضروري إثبات أن هذا ليس فيروس كورونا ، حتى إذا كان يعتقد أن هذا هو ذلك” — قال ارتيم Snisar ، نائب كبير الأطباء من الوحدة الطبية السريرية مستشفى اسمه. نائب الرئيس Demikhova.
“هذا ليس مجرد الالتهاب الرئوي الفيروسي ، ليس فقط جهاز واحد — الرئتين. ولكن بالإضافة إلى آفات الرئة في COVID -19 هو هزيمة نظام تجلط الدم — نفس تجلط الدم. وهناك يفقد القلب ، الكلى ، الكبد. انها فعلا مشكلة صعبة” — قال سيرجي افدييف رئيس قسم أمراض الرئة sechenovskiy جامعة, رئيس لحسابهم الخاص الرئة من وزارة الصحة ، عضو مراسل في الأكاديمية الروسية للعلوم.
تاريخ COVID -19 المبكر إلى شطب في الأرشيف. من بداية يونيو — تقريبا 9000 حالة جديدة كل يوم. فيروس كورونا لم يخرج حتى الآن. الناس الحصول على المرضى, الأطباء الاستمرار في التعامل. في irradiators 15 غيغابايت من موسكو اليوم 12 عملية. المريض مع الالتهاب الرئوي الفيروسي تنظيف السفن حيث تجلط الدم تشكلت.
كورونا يسبب تشكيل جلطات الدم. جلطات الدم التي تشكلت في شرايين الساق ، مما تسبب في التهاب الوريد الخثاري, الأوعية الدموية في الدماغ, مما يؤدي إلى السكتات الدماغية, قلب, ونتيجة لذلك — النوبات القلبية. مثل المرضى عقاقير رقيقة الدم — مضادات التخثر.
أثناء الجائحة لم يتغير سوى فهم المرض نفسه COVID-19 ، ولكن بالنسبة إلى العلاج.
“إذا كنت تذكر في الأشهر الأولى من المرض نوقشت على نطاق واسع المخدرات “هيدروكسي”, “الكلوروكين” ، ثم كانوا لعن الآن هم يحاولون تبرئة. السؤال الرئيسي لهم: لا يكفي أن فعاليتها في السؤال ، إلا أنها لم المقررة سلامة من حيث الآثار الجانبية. فهي قادرة ، في ظروف معينة ، أن يسبب عدم انتظام ضربات القلب, بما في ذلك قاتلة, لا سيما في تركيبة مع “أزيثروميسين”. و كانت واحدة من المجموعات الأكثر شعبية في نهاية آذار / مارس وبداية نيسان / أبريل. يجري دون أن يلاحظها أحد, هذه الآثار الجانبية يمكن أن يؤدي في بعض المرضى في السكتة القلبية” — قال اوليج Averkov ، نائب كبير الأطباء من المدينة السريرية مستشفى no 15 اسمه. O. M. فيلاتوف.
اليوم ليس هناك أدلة مقنعة على أن “هيدروكسي” يفوز فيروس كورونا. انتباه الأطباء الانتباه إلى العقاقير المضادة للالتهابات: مساعدة يحاول الأطباء في مرحلة مبكرة لمنع السيتوكينات العاصفة ، عندما يكون الجسم يجرح نفسه.
“كل ما نقوم به لا يزال يسمى “الرأفة العلاج” ، في الغالب لأن الناس المرضى على محمل الجد ، الأطباء إلى تقريبا أي شيء يحتوي على قاعدة بينات, مميزة المخدرات نقدم في حياتك في وقت السلم ، لا وجود لها” — قال اوليج Averkov.
15 المستشفى coveny مستشفى أكبر في موسكو. هنا اليوم 1200 المرضى. هنا نقل المرضى من المستشفيات التي أكملت العمل مع فيروس كورونا.
“المرضى تحدث أيضا, احتشاء عضلة القلب, عدم انتظام ضربات القلب, وذمة الرئة, تسلخ الأبهر, انسداد رئوي. أصبح المزيد من المرضى من وقلبية الشخصي. ونحن تعود تدريجيا إلى فئة من المرضى أن نضع قبل الوباء” قال ميخائيل Arefyev رئيس 9th قسم التخدير و العناية المركزة مستشفى السريرية no 15 اسمه. O. M. فيلاتوف.
جراحي القلب 15-ال مستشفى مدينة موسكو حتى الآن تواصل القيام معقدة عملية جراحية في القلب. في ظروف صعبة مع مخاطر أكبر عند المريض متصلا إلى جهاز القلب والرئة الذي يحل محل القلب والرئتين مع العدوى الفيروسية.
“من أجل الوصول إلى القلب والرئتين إلى ضربة تماما قبالة تعطيل تماما من العمل. الرئتين هي يتعافى بعد هذه مكثفة جراحة أصعب بكثير. يرجع ذلك إلى حقيقة أن ضعف التهوية في تلف الرئة المناطق المرضى على التعافي أكثر صعوبة التنفس” — قالت ناتاليا Neznamova, التخدير-جهاز تنفس 4 فرع إنعاش المدينة السريرية مستشفى no 15 اسمه. O. M. فيلاتوف.
في التمريض المنزلي ، إعادة بنائه على COVID-19, الأمهات مع الأطفال حديثي الولادة يمكن أن نتحدث فقط على الهاتف. فيديو جلسات الصباح والمساء.
كونستانتين أليكسيفيتش ولد في 8 يونيو. الس لم الذي عقد له في ذراعي. وقالت انها سوف تعطي الطفل عندما يأتي الثالثة نتيجة سلبية في COVID-19. يأتي إلى الطفل إلا طبيب و ممرضة. وضعت على رداء آخر ، وثالث زوج من القفازات. تغذية الطفل الغذاء. أن تأخذ على يد الطفل إلا في الحالات القصوى — لا تزال “الأحمر” في المنطقة. خطير.
في موسكو ، منحنى الإصابات منذ نهاية أيار / مايو هو الخمود: اليوم الفيروس بالمرض أقل من 2000 شخص. فيروس كورونا تختفي تدريجيا من العاصمة.
“نحن نرى الاتجاهات الإيجابية في الحد من المستشفيات. غير أن متحدثا عن شدة المرض, لا يزال لدينا المرضى الشديد لا يزال في العناية المركزة ووحدات العناية المركزة هناك المرضى الذين هم على جهاز التنفس الصناعي ، وهناك مرضى يتلقون العلاج البديل” — قال سيرجي افدييف.
“انتشار الفيروس في موسكو بين السكان قد انخفض في 10 مرات. طبقة ينمو في مأمن ما ، في الواقع ، نحن نسعى جاهدين. ونحن نعرف أنه عندما المناعة طبقة من السكان يتجاوز 30% وقد استقر الوضع. عدد من الأشخاص الذين لديهم الأجسام المضادة بفيروس يعادل 14.5%. وبعد المناعة الطبقة أو مناعة القطيع يصل الأرقام من 60-70% الفيروس يذهب الى فئة الموسمية” ، وقال الكسندر Gorelov نائب المدير في العمل العلمي من معهد علم الأوبئة Rospotrebnadzor.
العاصمة الأطباء الآن في المناطق للمساعدة على علاج فيروس كورونا. الطبيب رئيس 52 مستشفى في موسكو Maryana ليسينكو الطيران الى تشيتا. لها 8 الأطباء. ذروة الوباء في الإقليم عبر بايكال لم يصدر بعد. هنا هي أكثر مغمورة في التقارير الطبية والأرقام. خلال اليوم الماضي — بالإضافة إلى 89 مريضا. انتشال ست مرات أقل. Transbaikalia في الحجر الصحي.
“نحن سوف تنفذ نقل الدم من البلازما من المرضى الذين يعانون من فيروس كورونا, عدد recoagulation المرض في لحظة ما يكفي للبدء في تنظيم الحركة المانحة. وآمل أن يكون عونا كبيرا في علاج المرضى ، ” — قال ليسينكو.
دينيس Protsenko رئيس 40-1 من المستشفى في Kommunarka — مع فريقه العامل في داغستان. المنطقة التي حدث واحدة من كبرى تفشي COVID-19. اليوم أكثر من ستة آلاف المرضى.
في مستشفى مدينة ماخاتشكالا, يقوم تجاوز: مع الزملاء يتحدث في اللغة الطبية مع المرضى في بسيطة ومفهومة. مقتنع أننا ينبغي أن يعامل.
“هل كل شيء مثالي ؟ ربما ليس هناك مثالية. ومع ذلك ، ناقشنا جوانب التنمية. على وجه الخصوص, ليس لدي ما يكفي من هنا من ecmo آلة, والتي آمل أن سوف تظهر قريبا” — قال Protsenko.
داغستان يتعافى تدريجيا. الزيادة في حالات اليوم ليس كما المتفجرة كما كان في البداية. وزارة الدفاع بناء في داغستان الطبي. في Buynaksk, Botlikh و المرضى المستشفيات المتنقلة.
في مناطق ذروة الوباء قد شهدت بالفعل تدريجيا إزالة قيود الحجر الصحي. تحيي السياحة الروسية — التلفريك في كراسنايا بوليانا في سوتشي يتزاحمون على الجبال. التحضير افتتاح الفنادق.
رصع مع العنبر على ساحل بحر البلطيق في كالينينغراد تحت الدافئ حزيران / يونيه الشمس بالفعل بين السكان المحليين — ملكة جمال البحر.
في المدن لفتح محلات صالونات الحلاقة. في موسكو الجمال الحجز حتى نهاية الشهر. في العاصمة لا يوجد أكثر الرقمية يمر ويمشي في الموعد المحدد. العمل الحدائق. قريبا التراس الصيفي المقهى سيتم قبول الزوار. في مطعم مطابخ جعل الفراغات.
ولكن هذا ليس سوى المرحلة الأولى. الثالثة والأخيرة واحد فقط جاء في ساخالين أوبلاست. في جزيرة إزالة جميع قيود الحجر الصحي.
“في الصيف ، فإن الوضع سوف يكون واضح الاتجاه النزولي في الإصابة ، ��إلى جبل موجة ثانية في الخريف غير ممكن. على الأرجح أنها سوف” ، وقال الكسندر Gorelov.
نقطة في مكافحة فيروس كورونا لم تضع حتى الآن من قبل. في المناطق الروسية لا تزال هناك جيوب من الوباء. الى المستشفى ولكن أصبحت أقل بكثير ، إنها علامة على يقين من أن الكسر قد حدث بالفعل.
