هاينز هونيج في حالة حرجة ويحتاج إلى الخضوع لعملية جراحية في القلب. ما هي جراحات القلب التي يتم إجراؤها بشكل متكرر في هذا البلد، وكيف يتم إجراؤها وما هي المخاطر الموجودة.
اضطر الممثل هاينز هونيغ إلى الخضوع لعملية جراحية طارئة في القلب في بداية الأسبوع. تم إدخال الدعامة فيه. ويقال إن الممثل البالغ من العمر 72 عامًا في حالة حرجة للغاية. وفقًا لإدارته، كان من المقرر إجراء “عملية قلب عاجلة أخرى لإنقاذ حياته” يوم الجمعة 3 مايو. لكن كان لا بد من تأجيل الإجراء.
هونيغ هو واحد من حوالي 410,840 شخصًا يخضعون لجراحة القلب في هذا البلد كل عام. ويتجلى ذلك من خلال أرقام المكتب الاتحادي للإحصاء (اعتبارًا من عام 2018). وبناء على ذلك، كانت التدخلات الأكثر شيوعا هي:
في وقت إجراء العملية، كان مرضى القلب في الغالب من الذكور (65.7%) وكان متوسط أعمارهم 71 عامًا – وهي صورة تنطبق أيضًا على الممثل.
تختلف أسباب جراحة القلب. وتسرد بوابة “طب القلب” الأسباب التالية:
وقد تتطلب هذه الأمراض التدخل الجراحي إذا لم ينجح العلاج الطبي. ويبدو أن هذا هو الحال أيضًا مع هونيج. ومع ذلك، ليس من المعروف بالضبط ما هي العملية المقررة.
تسبب
إذا كان القلب ينبض ببطء شديد، يمكن لجهاز تنظيم ضربات القلب إعادته إلى الإيقاع الصحيح. غالبًا ما يتجلى القلب الذي ينبض ببطء شديد في أعراض مثل الدوخة أو التعب. إذا بقي ما يسمى بطء القلب دون علاج، يمكن أن يؤدي إلى فشل القلب.
تسلسل
خلال العملية، عادة ما يكون التخدير الموضعي كافيا ويكون المريض مستيقظا خلال العملية التي تستغرق ساعة واحدة تقريبا. وكما يوضح “دليل قصور القلب”، يتم إجراء شق على مسافة خمسة إلى عشرة سنتيمترات أسفل عظمة الترقوة اليسرى أو اليمنى. ومن خلال ذلك، يقوم الجراح بتوجيه مسبار جهاز تنظيم ضربات القلب إلى القلب عبر الوريد تحت الترقوة. يتم وضع جهاز تنظيم ضربات القلب الذي يعمل بالبطارية تحت الدهون تحت الجلد. فهو يقيس نبضات القلب ويرسل نبضة كهربائية لتسريعها.
مخاطرة
الإجراء له مضاعفات قليلة. كما هو الحال مع العمليات الجراحية الأخرى، تشمل المخاطر المحتملة النزيف وتكوين جلطة دموية وإصابات الأعصاب.
تسبب
يمكن أيضًا علاج القلب الذي ينبض ببطء شديد باستخدام مزيل الرجفان. وعلى النقيض من جهاز تنظيم ضربات القلب، يقوم الجهاز أيضًا بضبط ضربات القلب السريعة جدًا وخفقان القلب (الرجفان البطيني). يؤدي القلب الذي ينبض بسرعة كبيرة إلى ظهور أعراض مثل الأرق والعصبية وضيق التنفس. إن خفقان القلب، الذي يحدث في حجرات القلب، يهدد الحياة ويمكن أن يؤدي إلى الوفاة.
تسلسل
كما هو الحال مع جهاز تنظيم ضربات القلب، تستغرق العملية حوالي ساعة ويتم إجراؤها تحت التخدير الموضعي. يقوم الجراح بعمل شق بطول حوالي سبعة سنتيمترات في منطقة العضلة الصدرية اليسرى. يستخدم هذا لدفع المجسات عبر الوريد إلى البطين الأيمن وأحيانًا إلى الأذين أيضًا. ثم يقوم بتوصيل جهاز إزالة الرجفان ووضعه تحت العضلة الصدرية أو تحت الجلد مباشرة.
وبعد يوم واحد من العملية، قام بإعداد الجهاز. يكتشف جهاز مزيل الرجفان عدم انتظام ضربات القلب، وإذا لزم الأمر، يصدر صدمة كهربائية يلاحظها المريض. كما أنه يسجل جميع حالات عدم انتظام ضربات القلب.
المخاطر
كما يشكل هذا الإجراء مخاطر قليلة (معدل المضاعفات 1-2 بالمائة). من المحتمل حدوث نزيف أو وضع غير صحيح للجهاز أو عواقب طويلة المدى مثل عطل فني بالجهاز أو الإصابة بمسببات الأمراض. نادراً جداً ما يموت المريض نتيجة العملية.
تسبب
في مرض القلب التاجي، تضيق الشرايين التاجية أو حتى تُسد بسبب التكلس، مما يحد من تدفق الدم إلى عضلة القلب. يتجلى مرض القلب هذا في شكل ضيق في الصدر وألم خفيف خلف عظمة الصدر وألم يمتد إلى الرقبة أو الفك. ومن أجل تجنب الاختناقات، يمكن إنشاء مجرى جانبي مصنوع من أنسجة الجسم نفسه. إذا تركت دون علاج، يمكن أن يسبب مرض الشريان التاجي نوبات قلبية وعدم انتظام ضربات القلب.
تسلسل
يتم إجراء جراحة الالتفافية إما بالقلب المفتوح أو بالتدخل الجراحي البسيط. في الحالة الأولى، يتلقى المريض التخدير العام. ثم يتم فتح الصدر من خلال شق طولي في عظمة القص. وفي الوقت نفسه، يقوم الجراح بإزالة وريد الساق أو شريان الذراع، والذي سيشكل فيما بعد مجازة القلب. يقوم جراح آخر بفتح التامور للوصول إلى المنطقة الضيقة. ثم يضع الالتفافية. وهذا ممكن في حالة القلب النابض أو في حالة توقف القلب – وفي هذه الحالة تتولى آلة القلب والرئة وظيفة القلب. يستمر الإجراء ما بين ساعة وخمس ساعات.
أثناء الإجراء الجراحي البسيط، يقوم الجراح بعمل شق بطول حوالي سبعة سنتيمترات أسفل الثدي الأيسر. يمكن بعد ذلك إزالة الشريان الموجود في جدار الصدر وخياطته على الوعاء المريض في القلب النابض.
المخاطر
وفقًا لطب القلب، هناك خطر ضئيل للإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية أثناء الجراحة أو بعدها. يمكن أن يحدث هذا إذا تم إغلاق المجازة بسبب اضطرابات التخثر أو سوء حالة جدار الشريان التاجي. وتشمل المخاطر المحتملة الأخرى عدم انتظام ضربات القلب وضعف الدورة الدموية والنزيف في التامور.
ويشير “Netdoktor” إلى أن المخاطر تزداد إذا كانت عملية طارئة، أو إذا تم بالفعل إجراء عملية جراحية للقلب أو انخفض النتاج القلبي.
تسبب
يمكن إدخال الدعامة للأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب التاجية أو ضيق الصدر. بالإضافة إلى ذلك، فإن جراحة الدعامات شائعة بعد الإصابة بالنوبة القلبية مباشرة، والتي تظهر أعراضها مثل الشعور بالضغط في الصدر وضيق التنفس والتعرق. إذا تركت النوبة القلبية دون علاج، يمكن أن تؤدي إلى الرجفان البطيني أو فشل القلب الذي يهدد الحياة. الدعامة عبارة عن أنبوب معدني صغير يفتح الأوعية الدموية بشكل دائم وبالتالي يحافظ على تدفق الدم. وهذا يمنع انقباض الأوعية الدموية.
تسلسل
جراحة الدعامات هي إجراء طفيف التوغل. غالبًا ما يتم إدخال الدعامة تحت التخدير الموضعي أثناء قسطرة القلب. يقوم الطبيب بإدخال أنبوب بلاستيكي صغير (قسطرة) في المنطقة الضيقة إما عن طريق شريان في الفخذ أو في الذراع. يقوم بدفع الدعامة فوق القسطرة إلى المنطقة الضيقة. وهناك يتم توسيع الدعامة بواسطة نوع من البالون. يستخدم الأشعة السينية للتحقق من الوضع الصحيح للدعامة ويزيل قسطرة البالون مرة أخرى.
المخاطر
معدل المضاعفات منخفض جدا. في حالات نادرة، يمكن أن يحدث عدم انتظام ضربات القلب أو نوبة قلبية أو انسداد الأوعية الدموية أثناء الإجراء.
يجب على أي شخص يلاحظ احمرار الوجه بعد شرب الكحول أن يعتني بنفسه. لأنه قد يكون هناك عدم تحمل الكحول وراء ذلك. ويمكن أن يزيد ذلك من خطر الإصابة بأنواع معينة من السرطان.
على الرغم من تقدمهم في السن، إلا أن كبار السن يتمتعون بلياقة عقلية أعلى من المتوسط. يكون أداء ذاكرتهم جيدًا في سن الثمانين كما هو الحال في سن 50 أو 60 عامًا. ما هو سرهم؟
