عندما لاحظ فابيان برال بقعة حمراء صغيرة على جبهته في المرآة، لم يفكر في الأمر. وبعد بضعة أيام تلقى التشخيص: القوباء المنطقية. المرض ليس ضارًا على الإطلاق. يتحدث طبيب عائلته عن احتمال إصابته بالعمى وزيادة خطر الإصابة بنوبة قلبية.
وفجأة ظهرت هذه البقعة الحمراء الصغيرة. أعلى اليسار في زاوية خط الشعر المتراجع. اكتشفه فابيان براهل يوم الأربعاء من شهر نوفمبر 2023 عندما نظر في المرآة في الصباح. لا يفكر كثيرًا في الأمر. وفي اليوم التالي أصبحت البقعة أكبر. براهل لا يزال غير قلق. ولكن خلال عطلة نهاية الأسبوع، انتشرت بثرات قيحية من خط الشعر إلى العين اليسرى. تنتفخ الغدد الليمفاوية خلف أذنه ويصاب براهل بالحمى.
ولا يشعر بأي ألم، ولا يسبب حكة. يبدأ فابيان برال في البحث عن أعراضه على Google. نتائج البحث تقلقه، لكنه لا يستطيع العثور على السبب الحقيقي. وأخيرا ذهب إلى الطبيب صباح يوم الاثنين، بعد خمسة أيام من ظهور البقعة الأولى. يتذكر المريض: “جاء الطبيب وقبل أن يلقي التحية، قال على الفور: “آه، القوباء المنطقية”.”
كان فابيان براهل يبلغ من العمر 54 عامًا في ذلك الوقت وكان مديرًا في بوابة مقارنة بطاقات الائتمان. القوباء المنطقية، هذا شيء للمتقاعدين، كان أول ما فكر فيه. لقد سمع عن المرض من قبل، قبل عدة سنوات. أصيب زميل سابق بالقوباء المنطقية وكان لديه طفح جلدي في منطقة الحزام، كما يوحي الاسم. لم يتوقع براهل أنه حتى بقعة صغيرة على الجبهة يمكن أن تكون إشارة تحذير أولى.
يحدث مرض القوباء المنطقية بسبب فيروسات الهربس، ولذلك يطلق عليه الخبراء اسم الهربس النطاقي. من المميزات وجود طفح جلدي على أحد جانبي الجسم، وغالبًا ما يكون الجذع. يمكن أن تؤثر الفيروسات أيضًا على جلد الرأس أو الذراعين أو الساقين. يمكن أن تظهر أعراض معينة قبل ظهور الاحمرار أو البثور:
ومن المهم أن يذهب المتضررون إلى الطبيب في أسرع وقت ممكن إذا اشتبهوا في إصابتهم بالقوباء المنطقية. لأنه يمكن علاج المرض بشكل أفضل، يتم التدخل المبكر.
ذهب براهل إلى الطبيب بعد خمسة أيام فقط من ظهور البقعة الحمراء الصغيرة. وفي وقت متأخر نسبيًا، علق ووصف أقراصًا “بحجم الإبهام” وكريمًا للشخص المصاب. يجب أن يأخذ براهل أو يطبق كليهما خمس مرات يوميًا لمدة أسبوع.
يتذكر براهل في مقابلة مع FOCUS عبر الإنترنت: “قال إنه يجب أن أكون حذراً حتى لا يصل القوباء المنطقية إلى العين لأنه قد يجعلك أعمى”. “لقد كان ذلك تصريحا صارخا. كان الطفح الجلدي قبيحًا مثل الليل، لكن بما أنه لم يؤذيني أي شيء آخر، لم أتوقع أن يكون هناك أي شيء خطير وراءه”.
ولأنه يستطيع العمل من المنزل، فإن براهل لا يأخذ إجازة مرضية. ومن أجل حماية زوجته وطفليه من العدوى، سيقوم الآن بتطهير يديه بشكل أكثر، خاصة إذا لمس وجهه سابقًا. لا يتخذ أي احتياطات أخرى.
وفي اليوم التالي ارتفعت حرارته، وتورمت عينه اليسرى وكانت مغطاة بالبثرات. يحاول “براهل” تحديد موعد مع طبيب العيون. إنها الآن بداية شهر ديسمبر. ويقول إن معظم الناس يرفضونه عبر الهاتف، لأنه لم يعد لديهم أي مواعيد مجانية. تم فحصه أخيرًا في عيادة العيون. ويمكن للطبيب المعالج أن يطمئنه على أن عينه لم تتضرر بعد. كما يوصف له قطرات العين.
عندما يكون فابيان براهل بالخارج، يرتدي الآن قبعة منخفضة فوق وجهه. ويتذكر قائلاً: “مع البثور، شعرت وكأنك مصاب بالجذام؛ ونظر الناس وأخذوا خطوة إلى الجانب”.
ولحسن الحظ، الدواء يعمل بسرعة. وفي غضون أسبوع، تتحول البثور القيحية ببطء إلى قشور وقشور. ما تبقى هو البقع البنية. حتى في أبريل 2024، لا يزال الجلد لا يبدو كما كان من قبل. لم يعد الغرباء يرون أن براهل مصاب بالقوباء المنطقية. هو نفسه لا يزال بإمكانه رؤية بعض المناطق الصغيرة حيث لا يزال الجلد أغمق.
وفقا للدراسات التي أجراها معهد روبرت كوخ، يصاب أكثر من 300 ألف شخص في ألمانيا بالقوباء المنطقية كل عام. ويمكن أن يؤثر على أي شخص سبق أن أصيب بالجدري المائي. لأن القوباء المنطقية (الهربس النطاقي) هو إعادة تنشيط مسببات أمراض جدري الماء، فيروسات الحماق النطاقي. بعد الإصابة بجدري الماء، تراجعت إلى العقد العصبية في العمود الفقري والأعصاب القحفية، لذلك تظل كامنة في الحبل الشوكي.
وعادة ما ينجم المرض عن ضعف الجهاز المناعي الذي لم يعد قادرا على السيطرة على الفيروسات. تصبح مسببات الأمراض نشطة وتهاجر من العقدة العصبية إلى سطح الجلد. يمكن أن يكون سبب نقص المناعة هو الإجهاد أو مرض خطير مثل السرطان أو الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. ولكن العمر يلعب دورا أيضا. كلما تقدمنا في السن، أصبح نظام المناعة لدينا أضعف عادة.
في حالة فابيان براهل، ربما كان التوتر هو السبب، كما يظن عند النظر إلى الماضي. يقول: “أصبحت والدتي بحاجة إلى الرعاية أكثر فأكثر”. تم استدعاء براهل، الذي يعيش على بعد 500 متر فقط منها، أكثر فأكثر لالتقاط الطرود بسرعة من مكتب البريد أو استلام الصحيفة. كل مكالمة جعلته يشعر بالتوتر والقلق من حدوث شيء ما لوالدته. إذا لم تتصل بها لفترة من الوقت، كانت المخاوف موجودة أيضًا.
لقد أصبح براهل الآن على دراية بهذا الموقف العصيب. لقد سلم المهام إلى خدمة التمريض. ويحاول أيضًا أن يعيش حياة أكثر صحة ووعيًا، على سبيل المثال عن طريق التوقف عن شرب الكحول بعد الآن. إنه يريد منع ذلك لأن الدراسات أظهرت أن تفشي فيروس الهربس النطاقي يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بنوبة قلبية في الأشهر الستة التالية.
من المقرر الآن أن يتم تطعيم فابيان براهل ضد القوباء المنطقية. لأن المرض يمكن أن يتكرر. مصل التطعيم هو لقاح معطل يحتوي على بروتين سطحي محدد للفيروس. إنه يحفز جهاز المناعة على تطوير والحفاظ على الأجسام المضادة الخاصة. وفقا للإحصاءات، فإن 33 من كل 100 بالغ سيصابون بالقوباء المنطقية خلال حياتهم – مع التطعيم، هذا الرقم هو ثلاثة من أصل 100 فقط. في ألمانيا، تتم الموافقة على التطعيم للأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 50 عاما فما فوق، وتوصي لجنة التطعيم الدائمة ذلك من 60.
