المرحلة النهائية من سرطان الغدد الليمفاوية – تلقى روبرت* هذا التشخيص عندما كان عمره 19 عامًا فقط. لكنه أعلن الحرب على المرض. واليوم يبلغ من العمر 40 عامًا، ويقول إنه “يتمتع بلياقة عالية”.
التركيز على الإنترنت: سيد كروننكر، نود أن نتحدث معك اليوم عن تشخيص إصابتك بالسرطان اللمفاوي عندما كنت في عمر 19 عامًا. أولا: كيف حالك؟
روبرت كروننكر: أنا لائق بدنيًا ومتوازن عقليًا وأسعى بطموح إلى تحقيق أهدافي كشخص يعمل لحسابه الخاص. أود أن أقول إنني أستمتع بحياتي. وبوعي شديد. الرياضة، التمارين الرياضية، التغذية، الطبخ… هذه المواضيع تسير كخيط مشترك في حياتي.
منذ المرض؟
كروننكر: لقد مارست الرياضة من قبل. عندما كنت مراهقًا، كنت أمارس الرياضات التنافسية، مثل كرة السلة. أنا أنتمي إلى عائلة من الطبقة العاملة، وفي ذلك الوقت كنت أتطلع كثيرًا إلى المواهب في الولايات المتحدة، الذين غالبًا ما كانوا يأتون من القاع ثم أصبحوا في النهاية نجومًا. كانت هذه المهنة حلمي. لقد ذهبت بالفعل إلى مدرسة داخلية رياضية عندما كان عمري 17 عامًا. وبطبيعة الحال، لا أحد يستطيع أن يقول بالضبط متى تطور السرطان. لكن يمكنني أن أقول بوضوح تام عن طريقة الحياة في ذلك الوقت: لقد كانت قمامة.
ماذا بالضبط؟
كروننكر: من بين أمور أخرى، التغذية. لتناول الإفطار كان هناك الحبوب السكرية وخبز السلامي. كانت محمصات الساندويتش التي كان لدى معظمنا في غرفنا تحظى بشعبية كبيرة أيضًا. أنا أيضا. خبز محمص من الدقيق الأبيض، جبنة مطبوخة، كاتشب… هذا ما أكلته في ذلك الوقت.
هل تعتقد أن هذا ربما جعلك مريضا؟
كروننكر: من بين أمور أخرى، ربما. خلال هذا الوقت، لم تكن أشياء كثيرة تسير بشكل مثالي. أعلنت المدرسة الداخلية إفلاسها وكانت هناك شائعات حول مادة الأسبستوس التي تم تصنيفها على أنها مادة مسرطنة. لقد كنت أعاني أيضًا من التهاب في السمحاق لفترة من الوقت، حيث تناولت الدواء. تم سحب هذه الأدوية لاحقًا من السوق بسبب مكوناتها المشكوك فيها والمسببة للسرطان.
على الأقل مارست الرياضة، فهي صحية.
كروننكر: ومع ذلك، لم تكن الرياضة صحية تمامًا. لقد كنت طموحًا جدًا ودفعت نفسي بشكل كبير بالإضافة إلى التدريب الفعلي. تدريبات القوة الصلبة، بالإضافة إلى سباقات السرعة في ملعب ألعاب القوى، وتدريبات القلب… كانت مستمرة على مدار الساعة. الإجهاد للجسم، لجهاز المناعة.
ثم جاءت الشكاوى ذات يوم؟
كروننكر: نعم، بعد وقت قصير من التخرج من المدرسة الثانوية. كنت أعاني من سعال جاف وغريب لعدة أشهر. أنا أيضا تعرقت بغزارة. في بعض الأحيان، اضطررت إلى تغيير قميصي مرتين أو ثلاث مرات في الليل. وصف لي طبيب العائلة مقشعات. مرة بعد مرة. بالنظر إلى الوراء، كان من الخطأ أنني كنت راضيًا عن هذا لفترة طويلة. اضطررت إلى تغيير طبيب الأسرة لأكتشف أخيرًا ما هو الخطأ معي. ما زلت أعطي هذا الطبيب الفضل اليوم لكونه صادقًا جدًا. قال إنه ليس لديه أي فكرة عما هو الخطأ معي. ولكن هناك شيء غريب. لذلك أرسلني إلى المستشفى.
ماذا أظهرت التحقيقات؟
كروننكر: سرطان الغدة الليمفاوية النهائي. كان عندي ورم بحجم قبضة اليد يضغط على رئتي. كما تم العثور على خلايا سرطانية في نخاع العظام. بشكل عام، احتمالية الشفاء مرة أخرى بعد تشخيص الإصابة بسرطان العقد الليمفاوية مرتفعة جدًا. ولكن إذا كان السرطان في نخاع العظام، فإن الأمور لا تبدو جيدة.
المرحلة النهائية تبدو سيئة. كيف تلقيت الخبر؟
كروننكر: كعقوبة الإعدام. بالطبع لم يخبرك أحد بذلك، فقد ظل الأطباء بعيدًا عن الأنظار. لا نسب ولا شي بالنسبة لي كانت هذه علامة على أنهم تخلوا عني بشكل أساسي. سوء فهم، كما أعرف الآن، لأن المرحلة النهائية لا تعني أن المرء محكوم عليه بالموت. على الأقل ليس مع هذا النوع من السرطان. باعتباري طبيبًا عاديًا، أفضل ترجمة المصطلح إلى “أقصى انتشار” أو “أقصى تقدم”.
ماذا حدث بعد ذلك؟
كروننكر: قال الأطباء أن هناك خيارين: إما العلاج الكيميائي بجرعات خفيفة على مدى فترة طويلة من الزمن. أو جرعات عالية للغاية خلال فترة زمنية قصيرة نسبيًا. اخترت الخيار الأخير، “المطرقة البخارية” كما أسميها. لقد سُئلت أيضًا عما إذا كنت أرغب في المشاركة في الدراسة. فكرت: إذا كنت سأموت، فسوف أترك ورائي على الأقل بعض بيانات الدراسة.
هل ربما شعرت بالسوء أثناء العلاج الكيميائي؟
كروننكر: عليك أن تفرق بين الجسدي والعقلي. في الأسابيع القليلة الأولى بعد التشخيص، كنت محطمة عاطفيا. غير مستقر تماما، مرتبك، ومليء بالخوف. مثال: قبل سنوات، كنت قد أبعدت نفسي عن الكنيسة والدين. والآن فجأة بدأت بكتابة آيات الكتاب المقدس في كتاب صغير والصلاة. العجز التام، من وجهة نظر اليوم. وفي مرحلة ما توقفت وسألت نفسي: ما الذي أفعله هنا بالفعل؟ هذا ليس أنا. هذا مزيف. لقد كان من الخطأ جدًا أن أتمنى أن ينقذني شخص ما.
و ثم؟
كروننكر: لقد قررت: هذا السرطان لن يدمرني. أنا قوي، قلت لنفسي، أنا أعرف ذلك بالفعل. وفجأة ظهرت قوة إرادة لا تصدق.
هل ساعدك هذا في مواصلة العلاج؟
كروننكر: عقلياً، بالتأكيد. استيقظت في الصباح وأول شيء فعلته هو تصور السرطان. بالنسبة لي كان هو “السليمر”، وهي شخصية من سلاحف النينجا أحببتها كثيرًا عندما كنت طفلاً. الوحل لديه شخصية سيئة. يبدو وكأنه كرة لزجة، دهنية، مثيرة للاشمئزاز، هكذا تخيلت الورم، كومة من الخلايا. وفي مخيلتي أطلقت النار عليه مرارًا وتكرارًا من مدفع رشاش كبير حتى انفجر. لقد كنت في حالة حرب، إذا جاز التعبير، وكان علي أن أفوز بهذه المعركة.
كيف كنت جسديا؟
كروننكر: ليس جيدًا. وبينما كانت إرادتي تزداد قوة يومًا بعد يوم، واصلت فقدان قوتي البدنية. كانت الأسابيع القليلة الأولى من العلاج الكيميائي محتملة إلى حد ما. ولكن بعد ذلك بدأت. تساقط الشعر وتقشرت الأظافر والتهابت الأغشية المخاطية. بعض الأشياء باقية من ذلك الوقت. على سبيل المثال، الجزء الداخلي من فمي به ندوب. لكنني لا أحب التحدث عن هذه الندوب وغيرها علنًا.
كم من الوقت استمر العلاج الكيميائي؟
كروننكر: لا أعرف حقًا بعد الآن، في مكان ما بين ستة وثمانية أشهر. في النهاية استلقيت للتو. حسب الشعار: الروح قوية والجسد ضعيف.
وعندما انتهى العلاج الكيميائي، ساءت الأمور؟
كروننكر: عليك أن تفرق مرة أخرى. في الواقع، قال الأطباء “أنت بصحة جيدة”. لكن بالنسبة لي بدا الأمر سرياليًا تمامًا، غير واقعي تمامًا. بطريقة ما كنت لا أزال في وضع القتال ولم تكن هذه الكلمات مناسبة على الإطلاق. عندما تكافح وتعاني على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع لعدة أشهر، لا يمكنك تغيير المسار بين عشية وضحاها. “أنت بصحة جيدة” – هذا لا يتناسب مع حالتي الجسدية، والتي لسوء الحظ استمرت في التدهور في الأشهر التي تلت العلاج الكيميائي. لذلك أصبت بالقوباء المنطقية وأصبت بالتهاب رئوي. وكان الأخير بالتأكيد مهددا للحياة.
هل يمكنك تسمية الوقت الذي بدأت تشعر فيه بالتحسن حقًا – عقليًا وجسديًا وبشكل عام؟
كروننكر: صعب. لقد كانت عملية تدريجية ربما استمرت لمدة عامين أو ثلاثة أعوام. شيء معقد. ولم يعاني جهازي المناعي فحسب، بل تم تدمير احترامي لذاتي أيضًا. لذلك لم أجرؤ لفترة طويلة على الاقتراب من النساء. من بين أمور أخرى، بسبب أظافري. عندما نشأت محادثة، أخفيت أصابعي. لقد كنت مختلفًا من نواحٍ عديدة بعد المرض. من بين أمور أخرى، لأنني لم أعد لائقًا بدنيًا. كان من الواضح أن الرياضات التنافسية لن تنجح بعد الآن.
إذن أنت أيضًا بحاجة إلى أهداف مهنية جديدة؟
كروننكر: صحيح. مرحلة التوجيه الشهيرة. الحياة قصيرة، مما يزيد من أهمية القيام بأشياء مجنونة – هكذا تعاملت مع الأمر. لقد سافرت كثيرًا إلى أمريكا الجنوبية وجنوب شرق آسيا. ثم بدأت بدراسة اللغة اليابانية. وألغته مرة أخرى. ما استمر على الأرجح في إزعاجي بشكل لا شعوري طوال الوقت هو أنني في المرحلة التي تلت التشخيص كنت بمفردي تمامًا عندما يتعلق الأمر بالتعامل مع المرض.
ماذا تقصد؟
كروننكر: ما الذي يدعم عملية الشفاء؟ وما الذي يجعل مثل هذا السرطان ينمو على أي حال؟ لم أجد إجابات لهذه الأسئلة في أي مكان. ويبدو أيضًا أنه صندوق أسود للأطباء. خاصة في ظل احتمالية الانتكاس، لم يكن الأمر جيدًا على الإطلاق؛ كان الخوف رفيقًا دائمًا. لذلك بدأت في إجراء الكثير من الأبحاث حول هذا الموضوع. في الواقع هناك الكثير من الدراسات العلمية حول هذا الموضوع. ثم تدربت لأصبح أخصائية لياقة بدنية ومدربة تغذية، وانتهى بي الأمر في النهاية بدراسة علوم التغذية.
هل تعمل في هذا المجال اليوم؟
كروننكر: نعم، لقد ذهبت إلى صناعة المواد الغذائية. أعمل حاليًا كمستثمر هنا، مع التركيز على المنتجات الصحية والمستدامة. لدي أيضًا وكالة استشارية، وأقدم التدريب، وأدير برامج التوجيه، وأركز على الشركات الناشئة. ربما يمكنك القول أنني أطلقت النار على الشيء. في الواقع، وظيفتي هي أكثر بكثير من مجرد وظيفة. إن فرصة تغيير نظامنا الغذائي بشكل مستدام كملاك أعمال ولكن أيضًا كمدرب تجعلني سعيدًا. أحتفل بكل يوم أشعر فيه أنني بحالة جيدة. وخلافًا للسابق، فأنا اليوم أدرك تمامًا أننا لا نملك سوى حياة واحدة. وهذا يتعلق بتحقيق أفضل ما في الأمر.
وماذا يعني ذلك بالنسبة لك على وجه التحديد؟
كروننكر: أمارس الكثير من الرياضة واللياقة البدنية وسباقات السرعة. أذهب للسباحة أو أخرج إلى الطبيعة، إلى الجبال أو التجديف بالكاياك في السويد، على سبيل المثال. شغفي الكبير هو الطبخ. مبدأي هو “العودة إلى الجذور”: لا أغذية مصنعة، والكثير من المنتجات النباتية، وأقل عدد ممكن من الإضافات، والكثير من المواد الغذائية الخام. أنا أتجنب السكر إلى حد كبير. وكذلك الأمر بالنسبة لمنتجات الألبان. كما أنني أصوم من وقت لآخر لإعطاء الجسم وقتًا للتجديد.
تبدو وكأنها خطة صارمة للغاية …
كروننكر: مقارنة بالمرة الأولى بعد تغيير نظامي الغذائي، فإنني الآن أتعامل مع بعض الأشياء بشكل أكثر عرضية. في ذلك الوقت كنت ضيق الأفق للغاية، ولم يكن من الممكن وجود مادة مضافة واحدة. يحدث اليوم أحيانًا أنني آكل هراء. برجر أو شيء من هذا. يحدث هذا نادرًا جدًا، لكنه يحدث وبعد ذلك لا بأس. لا أريد تأديب نفسي. اتمنى ان استمتع. وأعدي الآخرين بعاطفتي. أحب الطبخ للأصدقاء.
ماذا هناك مثلا؟
كروننكر: الأيام التي كنا نقدم فيها الكسكس الطازج مع العدس والتمر والكاجو والصنوبر والصلصة محلية الصنع، كلها عضوية بالطبع. أنا أحبه! الأكل الجيد هو شيء حسي. قال أحد الفلاسفة ذات مرة إنه لا يوجد شيء مادي بالنسبة لنا نحن البشر أكثر من هذين الأمرين: الجنس. وتناول الطعام. أعتقد أنه من العار أن قلة قليلة من الناس يهتمون بالجودة عندما يتعلق الأمر بالطعام وتجهيز أنفسهم بالراحة… كثيرًا ما أسمع الناس يقولون إنهم ليس لديهم الوقت للعمل بجد في المطبخ. اعتراض، ثم أقول، كل شخص لديه الوقت. الأمر فقط أن بعض الناس لديهم أولويات مختلفة. أولوياتي واضحة. لقد فتح السرطان عيني على فعل الأشياء الجيدة بالنسبة لي والتي تجعلني سعيدًا. التمرين والتغذية والاستمتاع – هذا الثالوث هو إكسير حياتي بالإضافة إلى جرعة جيدة من النقد الذاتي. وهذا مهم أيضًا.
مالذي تشير اليه؟
كروننكر: توفيت والدتي منذ عام ونصف نتيجة إدمانها للكحول. بطريقة ما لم أترك الأمر يؤثر علي حتى اليوم. أعتقد أن هناك صلابة معينة بداخلي بسبب السرطان. هذه الصلابة المقاتلة. أتمنى أن أتمكن من وضع هذه أسفل في وقت ما. أخيرًا، يبدو أنني لم أعد بحاجة إليهم.
السرطان اللمفاوي وسرطان نخاع العظم – هذه هي الأسماء الشائعة لمجموعة كاملة من الأمراض الخبيثة التي تصيب ما يسمى بالجهاز اللمفاوي.
الاختلافات بين السرطانات الثلاثة الأكثر شيوعًا في الجهاز اللمفاوي:
العلامات التحذيرية النموذجية لسرطان الغدد الليمفاوية هودجكين وغير هودجكين هي تضخم العقد الليمفاوية، والحمى، والتعرق الليلي، وفقدان الوزن، وإذا كان النخاع العظمي متورطًا، نقص خلايا الدم البيضاء والحمراء والصفائح الدموية (الصفائح الدموية). وهذا يمكن أن يتجلى بدوره في فقر الدم والقابلية للإصابة بالعدوى والميل إلى النزيف. المايلوما المتعددة يمكن أن تسبب عيوب العظام. هذه ما يسمى بتحلل العظام مؤلمة ويمكن أن تؤدي أيضًا إلى كسور العظام. بالإضافة إلى ذلك، إذا كان نخاع العظم متورطًا، فمن الممكن حدوث تشوهات مثل فقر الدم والأعراض الأخرى المذكورة.
المزيد عن هذا: هودجكين، غير هودجكين، المايلوما – سرطان الغدد الليمفاوية غادر
