ما مدى صحة الكبد؟ هل يحتوي على آثار الكثير من الكحول أم أنه دهني؟ يُظهر اختبار الدم البسيط حالة الكبد وما إذا كان هناك التهاب في الكبد. هناك قيمتان لهما أهمية خاصة.
عندما يقول الطبيب بعد فحص الدم: قيم الكبد لديك مرتفعة، يصاب الجميع بالصدمة قليلاً في البداية. لكن ذلك يعتمد على القيم المعنية ومدى قوة الزيادة. هناك قيم مختلفة للكبد، وتحديدًا هذه إنزيمات معينة يزيد تركيزها في الدم في أمراض الكبد.
يقول ماركوس كورنبرج، المدير الطبي لمؤسسة الكبد الألمانية وكبير الأطباء في عيادة MHH لأمراض الجهاز الهضمي والكبد والغدد الصماء: “يتحدث العديد من الممارسين العامين في المقام الأول عن GammaGT وسرعان ما يستنتجون أنه كحول”. يتفاعل GGT، كما هو مختصر، بحساسية خاصة مع إجهاد الكبد. ومع ذلك، في كثير من الأحيان لا يكون الكحول هو المسؤول عن هذه الزيادة، “بل مرض في القناة الصفراوية أو عدوى فيروسية، مثل نزلات البرد”، كما يوضح الخبير.
هاتان القيمتان للكبد لهما أهمية خاصة:
يجب أن تكون قيم GOT وGPT أقل من 35 للنساء وأقل من 50 للرجال.
ويحذر البروفيسور: “إذا زادت هذه القيم بشكل كبير، فمن الممكن أن يكون هناك شيء خطير وحاد للغاية وراء ذلك، مثل التهاب الكبد الحاد”. إذن يجب عليك بالتأكيد استشارة خبير، أي طبيب الجهاز الهضمي أو طبيب الكبد.
ولكن حتى قيم الكبد المرتفعة بشكل معتدل لا ينبغي استبعادها على أنها “مجرد شرب كميات أقل من الكحول لفترة من الوقت”. يجب عليك دائمًا أن تأخذ هذه الأمور على محمل الجد، كما يحذر ماركوس كورنبرج. على أية حال، من الضروري إجراء فحص متابعة لتحديد ما إذا كانت قيم الكبد قد انخفضت مرة أخرى.
إذا لم يكن الأمر كذلك، يمكن أن يكون التهاب الكبد هو السبب دائمًا، وهناك أيضًا أمراض الكبد، كما يقول الخبير، والتي تتقلب فيها القيم. وهذا يعني أنه في بعض الأحيان تكون قيم الكبد شبه طبيعية، ثم ترتفع مرة أخرى، ثم تنخفض مرة أخرى.
ومع ذلك، فإن السبب الأكثر شيوعاً لارتفاع قيم الكبد هو مرض الكبد الدهني، حيث يختار الأطباء بينهما
يميز. يعاني ما لا يقل عن ربع السكان في ألمانيا من مرض الكبد الدهني.
يتم التعبير عن الأمراض الثانوية التي تنشأ على أساس الكبد الدهني من خلال زيادة قيم الكبد، وهي:
ينقسم التهاب الكبد الدهني، مرة أخرى اعتمادًا على المسبب، إلى “التهاب الكبد الدهني غير الكحولي” (NASH) و”التهاب الكبد الدهني الكحولي” (ASH) الناجم عن استهلاك الكحول. يتوقع الخبراء أن يتأثر مليوني شخص هنا.
بالإضافة إلى الكبد الدهني والتهاب الكبد الدهني، يعد التهاب الكبد الفيروسي مثل التهاب الكبد B وC من أهم أسباب ارتفاع قيم الكبد. يعاني ما يصل إلى 800 ألف مريض في ألمانيا من التهاب الكبد الفيروسي المزمن.
وفي نهاية المطاف، ترتفع قيم الكبد أيضًا في حالات تليف الكبد وسرطان الكبد، ولكن أيضًا في العديد من أمراض الكبد الأخرى مثل
وبالمناسبة، فإن عدد الحالات غير المبلغ عنها لمعظم أمراض الكبد مرتفع. ولأن الكبد ليس حساسا للألم، فهو يعاني في صمت، إذا جاز التعبير. في كثير من الأحيان لا توجد أعراض حتى المرحلة المتأخرة – حتى في التهاب الكبد الحاد، يحدث اليرقان الكلاسيكي في حوالي 20 بالمائة فقط. العديد من أمراض الكبد مزمنة، وغالبًا ما يتم اكتشافها متأخرًا، على سبيل المثال من خلال فحص الدم أو الفحص بالموجات فوق الصوتية للجزء العلوي من البطن.
وتتزايد أمراض الكبد الدهنية وعواقبها، مثل التهاب الكبد الدهني وتليف الكبد وتليف الكبد وسرطان الكبد على وجه الخصوص. لذلك فمن المنطقي بالتأكيد إجراء فحص الدم. ومع ذلك، فهو ليس (بعد) جزءًا من الفحص الدوري 35، على الرغم من أهميته الكبيرة. عادة لا تغطي شركات التأمين الصحي التكاليف، ولكنها عادة ما تصل إلى بضعة يورو.
ومن الممكن أن تكون المجموعتان الأخيرتان مصابتين بالتهاب الكبد الفيروسي.
لقد تحسن علاج أمراض الكبد بشكل كبير. إذا تم اكتشافه مبكرًا، يمكن علاج معظم المرضى بشكل جيد أو حتى شفائهم. أحد الأمثلة على ذلك هو التهاب الكبد الفيروسي C، والذي يمكن الآن علاجه بنسبة تزيد عن 95 بالمائة خلال شهرين إلى ثلاثة أشهر من العلاج بالأقراص مع آثار جانبية قليلة.
إن فحص قيم الكبد، وإذا كانت مرتفعة قليلاً، فإن فحص النتائج بعد بضعة أسابيع أمر مهم بالتأكيد ويمكن أن ينقذ الحياة. ومع ذلك، فإن الكثير من الناس يخشون إجراء اختبار الدم الصغير.
من ناحية، يرجع هذا بالتأكيد إلى حقيقة أن قيم الكبد المرتفعة لا تزال مرتبطة بشكل غير صحيح في المقام الأول بتناول الكثير من الكحول (“كبد السكير”). لكن الحقيقة هي أن قلة ممارسة الرياضة وسوء التغذية غالبًا ما يكونان السبب. ويؤثر عاملا الخطر هذين الآن على شخص واحد على الأقل من بين كل شخصين.
ومع ذلك، في نهاية المطاف، لا يزال الكبد يتمتع بسمعة “العضو القذر”، على الرغم من أنه عضو حيوي، يشبه القلب. لا يزال يُنظر إلى أمراض الكبد بشكل مختلف عن أمراض القلب على سبيل المثال. “الأزمة القلبية مقبولة اجتماعيا أكثر من تليف الكبد”، يقارن ماركوس كورنبرج.
من المحتمل أيضًا أن تكون النوبة القلبية ناجمة عن عدم ممارسة الرياضة، وسوء التغذية، وتناول الكحول، والتدخين – تمامًا مثل تليف الكبد – ولكنها تعتبر مرضًا مديرًا. من ناحية أخرى، يعتبر الكبد الدهني وتليف الكبد وأمراض الكبد الأخرى من المحرمات، ولهذا السبب لا يريد الكثير من الناس حتى معرفة ما إذا كان الكبد لديهم على ما يرام. إنهم يفشلون في اكتشاف أمراض الكبد مبكرًا وبالتالي يزيدون بشكل كبير من فرص الشفاء.
