للحصول على قلب أكثر صحة، لا يتعين علينا في كثير من الأحيان تغيير الكثير في حياتنا. يشرح طبيب القلب أولف لاندميسر أيضًا في المقابلة: ما هي مشاكل القلب التي تعرض النساء للخطر بشكل خاص ولماذا يمكن أن يكون ضعف الانتصاب إشارة إنذار للرجال.
يقول أولف لاندميسر، رئيس عيادة أمراض القلب في مستشفى برلين شاريتيه، في مقابلة مع مجلة “إن الشيء المميز في أمراض القلب والأوعية الدموية هو أنها عادة ما تستغرق وقتا طويلا نسبيا قبل أن تؤدي إلى مشاكل، أو في أسوأ الحالات، إلى الوفاة”. التركيز على الانترنت. ومع ذلك، هناك الآن عوامل خطر مدروسة جيدًا.
إذا كنت تعرف أهم هذه الأمور لصحة قلبك، فيمكنك معالجتها على وجه التحديد وتقليل خطر إصابتك بالنوبة القلبية:
يوضح لاندميسر: “هذه كلها عوامل خطر يمكننا الآن علاجها بشكل جيد”. “كلما أسرعت في اتخاذ التدابير المضادة، كان ذلك أفضل.”
في الغالبية العظمى من الحالات، يكون سبب الأزمة القلبية هو تصلب الشرايين في الشرايين التاجية. إن إنشائها عملية تستغرق سنوات عديدة، بل وحتى عقودًا. يفيد الخبير أن ثلث الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30 إلى 40 عامًا لديهم بالفعل لويحات في الأوعية الدموية.
يوضح طبيب القلب: “هذا يعني أنه إذا كانت لديك عوامل خطر وتعرفت عليها مبكرًا، فحتى التغيير البسيط سيكون كافيًا لتقليل خطر الإصابة بنوبة قلبية أو أمراض القلب التاجية مدى الحياة بنسبة تصل إلى 90 بالمائة – وهذا ما تقترحه الدراسات الجينية”. . هذا التغيير البسيط يتعلق مرة أخرى بالكولسترول LDL.
وقد أظهرت الدراسات أنه من أجل تحقيق هذا التأثير القوي، يجب أن يكون من الممكن الحفاظ على القيمة عند 100 ملليغرام لكل ديسيلتر من الدم أو أقل. وعلى العكس من ذلك، وفقًا لاندميسر، فهذا يعني أيضًا: “أولئك الذين يفحصون ضغط الدم والكوليسترول المنخفض الكثافة (LDL) في وقت مبكر لديهم خطر منخفض جدًا للإصابة بنوبة قلبية”.
للحفاظ على هذه القيم تحت السيطرة، غالبًا ما تكون التغييرات الصغيرة مثل جلسات التدريب المناسبة أو التغييرات الغذائية كافية – مع التركيز على الأطعمة الغنية بالألياف والحبوب الكاملة، والبوتاسيوم الكافي، والكثير من الأحماض الدهنية غير المشبعة والبوليفينول، على سبيل المثال من الأسماك. خضروات وفاكهه.
القيم المثالية:
إذا كانت القيم أعلى من هذه القيم المثالية، فأنت بحاجة إلى إلقاء نظرة فاحصة.
عندما يتعلق الأمر بالكولسترول LDL، فإن الأمر يعتمد كثيرًا على ما إذا كنت مصابًا بالفعل بأمراض القلب والأوعية الدموية أم لا. يوضح طبيب القلب: “إنه مثالي إذا كان من الممكن الحفاظ على القيمة عند حوالي 100 ملليجرام لكل ديسيلتر من الدم (ملجم / ديسيلتر) أو أقل إذا لم يكن هناك مرض في الشريان التاجي حتى الآن”. “إذا وصل شخص ما إلى قيمة 190 ملليجرام لكل ديسيلتر أو أكثر، فهذا مؤشر على فرط كوليستيرول الدم العائلي.” وفي مثل هذه الحالة، غالبًا ما يكون السبب هو وجود خلل في مستقبلات LDL. وينبغي بالتأكيد معالجة هذا.
“إذا كانت القيمة بين 100 و190، فسوف تحاول دائمًا تحسين القيمة من خلال النظام الغذائي”، يوضح لاندميسر حول العلاج. “نحن نتحقق أيضًا مما إذا كانت هناك بالفعل علامات لأمراض القلب، مثل اللويحات في الأوعية الدموية.”
للحصول على نظام غذائي صحي للقلب، يجب أن تتضمن القائمة الكثير من الخضار والفواكه، بالإضافة إلى منتجات الحبوب الكاملة الغنية بالألياف والأسماك.
إذا كانت هناك حاجة إلى دواء، يتم استخدام الستاتين. يقوم أطباء القلب بتكييف الجرعة مع المخاطر القلبية الوعائية الشاملة.
هناك حاجة أيضًا إلى نظرة خاصة على قلوب الرجال والنساء. غالبًا ما تبدأ أمراض القلب والأوعية الدموية عند الرجال في منتصف العمر. في النساء، من المرجح أن يبدأ بعد انقطاع الطمث، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا بشكل أقل تواتراً قبل ذلك.
عوامل الخطر التي تعزز ضعف الانتصاب يمكن أن تكون أيضًا عوامل خطر للإصابة بالنوبات القلبية. الذي هم؟ يوضح طبيب القلب أن “ضعف الانتصاب غالبًا ما يكون له علاقة بوظيفة الأوعية الدموية في هذه المنطقة”. وبناء على ذلك، فإن عوامل الخطر التي تلحق الضرر بالشرايين التاجية يمكن أن تسبب مشاكل للرجال أيضًا.
ويستشهد أستاذ القلب بالتهديدات المعروفة للقلب: ارتفاع ضغط الدم، وارتفاع نسبة الكوليسترول الضار، والسكري، بالإضافة إلى عوامل نمط الحياة مثل التدخين، وقلة ممارسة الرياضة والنوم أو اتباع نظام غذائي غير صحي. لا توجد علاقة سببية بين ضعف الانتصاب والنوبات القلبية، ولكن غالبًا ما يكون لهما أسباب مشتركة.
“يجب على الرجال الذين يعانون من ضعف الانتصاب أن يخضعوا بالتأكيد لفحص عوامل الخطر القلبية الوعائية. لذلك، لا يجب عليك فقط فحص مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية من قبل طبيب المسالك البولية، ولكن أيضًا من قبل طبيب العائلة أو طبيب القلب، على سبيل المثال.
يعد الإجهاد أيضًا أحد عوامل الخطر على القلب – خاصة قلوب النساء. يوضح طبيب القلب: “قبل كل شيء، فإن الإجهاد طويل الأمد، الذي يحدث عندما يشعر الناس بالضغط، من المرجح أن يكون له تأثير سلبي على مخاطر القلب والأوعية الدموية”. في الواقع، يمكن أن يؤدي الإجهاد الحاد إلى متلازمة تاكو تسوبو، وهو اعتلال عضلة القلب الناتج عن الإجهاد – المعروف أيضًا باسم متلازمة القلب المنكسر. ويؤثر هذا على النساء في 90 بالمائة من الحالات.
المواقف العصيبة الحادة مثل الانفصال عن الشريك أو وفاة أحد أفراد أسرته أو أزمات الحياة يمكن أن تؤدي إلى مثل هذه المتلازمة لدى النساء. وفي أسوأ الحالات، فإنه يجعل القلب بالكاد يعمل. ويمكن بعد ذلك معرفة ذلك من خلال فحص القلب بالموجات فوق الصوتية وقسطرة القلب.
إذا لم يكن القلب مقيدًا بشدة، يتم إعطاء المرضى حاصرات بيتا، من بين أمور أخرى، لحماية وتخفيف الضغط على القلب. في المرحلة الحادة، من المهم أيضًا الانتباه إلى عدم انتظام ضربات القلب. إذا وصل الأمر إلى النقطة التي لم يعد فيها القلب يضخ الدم بشكل كافٍ، فيجب مراقبة المتضررين في وحدة العناية المركزة. مع مرور الوقت، يمكن للقلب أن يتعافى في كثير من الأحيان. يحدث هذا عادة في غضون أربعة إلى خمسة أسابيع. وبعد ذلك، غالبًا ما تختفي اضطرابات الحركة في عضلة القلب. العلاج عادة ما يكون مؤقتا.
ظاهرة أخرى تصيب النساء في فترة انقطاع الطمث هي التمزقات التلقائية في أوعية القلب، ما يسمى بالتسلخات التلقائية. وينبغي النظر في سبب الأزمة القلبية لدى النساء، وخاصة بين سن 47 و 53 عاما. يجب على النساء بالتأكيد أن يأخذن ضغط الصدر أو آلام الظهر أو مشاكل الجزء العلوي من البطن على محمل الجد، ويتذكرن أن هذه المشاكل يمكن أن تأتي أيضًا من القلب.
أولاً، سيقوم الأطباء بكتابة مخطط كهربية القلب (EKG) وتحديد قيم الدم المقابلة. يتم العلاج بالعلاج الصديق للقلب – لفترة محدودة من الوقت باستخدام أدوية تسييل الدم أو الأدوية المضادة للتخثر. يعتمد العلاج أيضًا على ما إذا كانت التمزقات في أوعية القلب تسبب بالفعل مشاكل حادة في الدورة الدموية. في هذه الحالة، يقوم أطباء القلب بوضع دعامة لمنع الوعاء من الانغلاق. يعد ذلك ضروريًا لمنع حدوث نوبة قلبية كبيرة أو تلف القلب. إذا لم يكن الوضع حادًا بعد، فعادةً ما تجدد السفينة نفسها بشكل جيد.
من أجل تحديد عوامل الخطر المذكورة أعلاه في مرحلة مبكرة، يوصي خبير شاريتيه بفحصها بعناية. على وجه التحديد، هذا يعني: في وقت مبكر من سن الأربعين، يجب على الرجال والنساء فحص البروتينات الدهنية تصلب الشرايين، أي الكولسترول LDL، وإذا كان هناك تاريخ عائلي لهذا، يجب أيضًا فحص البروتين الدهني (أ).
يتضمن تاريخ العائلة أيضًا ما يلي: إذا أصيب والدك، على سبيل المثال، بنوبة قلبية في سن الأربعين، فمن الواضح أنه يتعين عليك إلقاء نظرة فاحصة على عوامل الخطر. فحص ضغط الدم مهم جداً. وكذلك مستوى السكر في الدم من أجل اكتشاف مرض السكري في الوقت المناسب.
بالإضافة إلى ذلك، يعتقد أستاذ القلب أن تصوير اللويحة مفيد إذا كان هناك عدم يقين بشأن مخاطر القلب والأوعية الدموية. قد تكون أداة جيدة، خاصة إذا حدد شخص ما وجود خطر متوسط بناءً على عوامل خطر أخرى وكان مهتمًا بكيفية علاجها. إذا كان هناك شك، يمكن الآن أن تظهر الأشعة المقطعية للقلب (CT) بشكل جيد ما إذا كانت أوعية القلب تظهر عليها أضرار بالفعل، وما إذا كانت هناك لويحات وما إذا كانت تبدو خطيرة. ومع ذلك، فإن هذا لا يستخدم على نطاق واسع حتى الآن في ألمانيا.
إن التحقق مما إذا كان تكوين البلاك مرئيًا بالفعل يصبح أكثر أهمية بدءًا من سن الخمسين. يجب بعد ذلك إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للقلب لتحديد ما إذا كان هناك بالفعل أي ضرر للقلب. على سبيل المثال، يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى زيادة سماكة عضلة القلب (تضخم). يوضح لاندميسر: “عليك أن تتجنب ذلك لأنه قد يؤدي إلى تصلب القلب”. “وبالتالي تقييد أداء القلب ووظيفته.”
