العاملين في الرعاية الصحية في جون هـ. ح الابن مستشفى مقاطعة كوك يصفق ويهتف كما ووتش الولايات المتحدة البحرية الأزرق الملائكة مظاهرة طيران السرب يطير في شيكاغو, الثلاثاء, 12 مايو عام 2020. الجسر كان تحية أول المستجيبين في أعقاب بفيروس الوباء. (ا ف ب الصور/نام Y. صحيح)
المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) و العديد من الإدارات الصحية في الدولة وقد تم الإبلاغ عن COVID-19 الاختبارات التشخيصية و اختبارات الأجسام المضادة باعتبارها واحدة ورصيده الكبير بدلا من الحفاظ على نتائج منفصلة الأطلسي ذكرت.
الإبلاغ عن هذه الأرقام دفعة واحدة بدلا من اثنين متميزة نقاط البيانات ، يعرض العديد من القضايا الرئيسية.
وهي الجمع بين الأرقام يمكن أن تجعل أميركا التشخيص اختبار قدرات واختبار معدلات تظهر أعلى مما هي عليه في الواقع, وفقا الأطلسي. وكما الاختبارات تخدم عميقا أغراض مختلفة ، “إيجابية” نتائج أي اختبار لا يمكن تفسيرها في نفس الطريق. الإبلاغ عن جميع النتائج الإيجابية معا ، رقم واحد ، يمكن أن تحرف فهمنا كم من COVID-19 الحالات تنشأ مع مرور الوقت الحاسم متري للمساعدة في السيطرة على تفشي كما تبدأ الدول فتح.
ذات صلة: 11 (أحيانا) الأمراض الفتاكة التي قفزت عبر الأنواع
عندما قال كيف CDC اختار مقطوع نتائج كلا الاختبارين معا ، مدير جامعة هارفارد معهد الصحة العالمية أشيش جها قال الأطلسي “عليك أن تكون تمزح معي … كيف يمكن السيطرة على الأمراض تجعل هذا الخطأ ؟ هذا هو الفوضى”.
الاختبارات التشخيصية COVID-19 العمل عن طريق الكشف عن المادة الوراثية الفيروسية في مسحات الأنف والحنجرة مسحات عينات اللعاب التي تم جمعها من المرضى يعيشون العلوم ذكرت سابقا. الاختبارات, على الرغم من أن ليست دقيقة بنسبة 100 ٪ ، يمكن أن تكشف ما إذا كان المريض قد نشط COVID-19 العدوى الآن في وقت الاختبار. جديدة, لعاب على أساس الاختبارات تظهر أن تكون أكثر موثوقية من مسحة على أساس اختبارات من حيث التقليل من نتائج خاطئة.
اختبارات الأجسام المضادة لا يمكن أن تستخدم لتشخيص نشط COVID-19 العدوى; بدلا من ذلك ، اختبارات فحص المريض عينات الدم عن الأدلة السابقة العدوى. خلال العدوى الجسم يتصاعد استجابة مناعية ضد الفيروس عن طريق بناء أجسام مضادة محددة — الجزيئات التي تحط على الفيروس تساعد على تحييد ذلك ، يعيش العلوم ذكرت سابقا. إيجابية الأجسام المضادة نتيجة الاختبار تشير إلى أن الشخص قد تعرض للفيروس وأن من المرجح بالفعل تعافى من الإصابة. إذا كان الشخص الاختبارات سلبية على اختبار الأجسام المضادة ، فإنها يمكن أن لا تزال نشطة COVID-19 العدوى الجسم لم لبناء ما يكفي من الأجسام المضادة المحددة ليتم الكشف عن طريق الاختبارات.
إيجابي اختبار الأجسام المضادة النتيجة قد تشير أيضا إلى أن الفرد هو الآن إلى حد ما في مأمن من الممرض; ومع ذلك ، أكثر موثوقية اختبارات الأجسام المضادة و المزيد من البيانات السريرية هي في حاجة إلى معرفة إذا كانت إيجابية اختبار الأجسام المضادة يعني في الواقع الحصانة كم أن الحصانة قد الماضية.
“الفيروسية [التشخيصية] الاختبار هو أن نفهم كيف كثير من الناس يصابون بالعدوى أثناء اختبار الأجسام المضادة هو مثل النظر في المرآة الخلفية” Jha قال الأطلسي. “اثنين من اختبارات مختلفة تماما الإشارات.”
الجمع بين هذين إشارات يجعل البيانات من الصعب تفسير و يمكن أن تكون مضللة للجمهور ، لأن الجمع بين عدد لا يعكس معدل الإصابات الجديدة (عدد المعدية الناس المتداولة) في المنطقة ، وليام Hanage ، أستاذ علم الأوبئة في كلية هارفارد T. H. تشان كلية الصحة العامة ، قال الأطلسي. “الجمع بين الاختبار الذي يهدف إلى الكشف عن الإصابة الحالي مع الاختبار الذي يكشف العدوى في مرحلة ما في الماضي هو مجرد مربكة حقا و يسبب بلبلة الماء” قال.
وبالإضافة إلى ذلك ، الناس هم الأكثر عرضة لتلقي اختبار تشخيصي إذا كانوا يشتبه في أن تكون مصابة ، وهذا يعني أنهم يظهرون أعراض المرض أو كان على اتصال مع شخص مصاب. اختبارات الأجسام المضادة يمكن أن تعطى إلى أي شخص ، لأن عدد قليل نسبيا من الناس يعتقد أن المصابين COVID-19 عبر الولايات المتحدة ، العديد من اختبارات الأجسام المضادة قد يعود سلبيا. إذا جنبا إلى جنب مع اختبار تشخيصي نتائج اختبار الأجسام المضادة النتائج يمكن أن مصطنع انخفاض نسبة إيجابية من الاختبارات من المجموع.
نسبة إيجابية من الاختبارات التشخيصية يوفر شعور كم الفيروس حاليا المتداولة في المجتمع, و إذا كان منحرفا ، مشوه إحصائية خطأ يمكن أن تؤثر على الصحة العامة قرارات السياسة.
بالإضافة إلى مركز السيطرة على الأمراض, بنسلفانيا, تكساس وجورجيا فيرمونت أيضا عن التشخيص اختبار الأجسام المضادة النتائج واحدة المجموع الكلي ، وفقا الأطلسي. فيرجينيا و مين سابقا المخلوطة البيانات الخاصة بهم ، كذلك ، بل أنها بدأت التقارير الأرقام بشكل منفصل خلال الأسبوع الماضي.
ووفقا الأطلسي COVID تتبع المشروع ، COVID-19 اختبار القدرات في الولايات المتحدة إلى أكثر من الضعف خلال الشهر الماضي ، من 147,000 الاختبارات يوميا في منتصف نيسان / أبريل إلى أكثر من 413,000 الاختبارات يوميا اعتبارا من 20 مايو. في نفس الوقت نسبة إيجابية الاختبارات سجلت كل أسبوع انخفض من 10% إلى 6% من مجموع الاختبارات التي أجريت. كل الاتجاهات تبدو مشجعة في ظاهرها ، ولكن بالنظر إلى أن التشخيص و اختبارات الأجسام المضادة في بعض الأحيان يتم جمعها معا ، فإنه من المستحيل أن نعرف ما إذا كانت البيانات تعكس الواقع على المحيط الأطلسي ذكرت.
عندما سئل عن الفوضى ، CDC المتحدث باسم كريستين Nordlund: قالت وكالة “آمال” فصل البيانات على COVID البيانات تعقب في غضون الأسابيع القليلة المقبلة.
الذهاب الفيروسية: 6 النتائج الجديدة عن الفيروسات 12 أخطر الفيروسات على الأرض أعلى 10 غامضة الأمراض
نشرت في الأصل على العيش العلم.
